受访专家：武汉大学健康学院院长、新发传染病专家 于学杰
环球时报健康客户端记者 高阳
你的核酸几天了？近日，全国部分地区“叫停”常态化核酸检测，有的城市回归“自费”检测，有的地区则对核酸检测“降频”处理。有的网友表示羡慕，有的网友感到无奈，相关讨论也越来越多，常态化核酸取消后，市民出行生活应如何平衡呢？
核酸回归“自费”“降频”
成都：取消免费，愿检尽检
8月13日，成都宣布常态化核酸检测不再免费。除重点人群和入川即检人员按原政策执行外，其余“愿检尽检”人员按相关标准规定收取核酸检测费用。
上海：免费核酸延长至9月底
上海自6月1日实施常态化核酸检测后，已多次延长免费检测服务。8月14日，上海宣布延长至9月30日，目前，市民应每周至少进行1次核酸检测，后续将根据疫情风险研判进行相应调整。
天津：7日内免费一次，其他自费
自8月20日起，天津市将以每7日作为一次常态化核酸检测的周期，7日内为群众提供一次免费的核酸检测，其他需求则需自费。9月3日开始，将在全部各类设置有场所码的公共场所和交通工具启动查验工作，未按要求检测人员不得进入。
实际上，从5月底开始，陆续就有部分地区取消常态化核酸检测或查验核酸证明，但近两个月以来，部分地区又出病例，随着疫情反复，部分地区近日又“重启”全员核酸检测。例如，江苏海安市6月13日起曾暂停开展区域核酸检测常态化巡检，8月15日发文进行全市全员“三天两检”。
常态化核酸发挥预警作用
“常态化核酸在此前各地病例筛查和发现中起到不小的作用。”武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰表示，常态化检测在部分地区确实发挥了“预警”作用，例如曾在深圳疫情防控中起到非常大的作用。
他进一步解释，当某个地区发现了病例，并推测可能出现了一定范围内的社区和人群传播时，则需要进行常态化核酸检测。如果不检测，就无法筛查出已感染的病例。尤其是当前以奥密克戎变异株为主，具有传播快、隐匿性强的特点，多数都是无症状感染者。常态化核酸检测，可以保障第一时间筛查出病例，并快速采取隔离控制措施，避免更大范围的感染。
于学杰认为，常态化核酸检测保障了健康弱势群体和重点人群的健康。尽管，当前新冠病毒的毒性减弱，但是不排除病毒继续突变，并在某些免疫力差的群体中进行继续变异，即便是接种疫苗也可能发生免疫突破，造成老人、儿童、患病群体的住院率和死亡率增高。所以，在有规模性病例出现时，常态化核酸检测是一种非常有效的防控措施。
查验核酸不该成为常态
“核酸检测可以常态化，但不意味着是一种常态。”于学杰表示，当前，一些城市取消常态化核酸的决策，是基于本地疫情防控现状考量的，所以略有不同。但基本可以达成一致的是，在疫情基本稳定或动态清零时，常态化的核酸检测没有必要。
于学杰说，这主要出于两方面原因：第一，成本控制，举个例子，一个1000万人口的城市，若进行一次全城核酸检测，以单次8元为计，也要8000万，长期负担这样的成本，城市压力确实不小，“叫停”或“降频”是更合理的选择。第二，综合衡量必要性。这里要注意考虑两点，一是核酸有效性的持续时间，二是群众自愿检测的主动性。
由此可见，在疫情平稳的情况下，常态化核酸检测应该被叫停。此前，国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华在6月9日新闻发布会上明确指出：“没有发生疫情，也没有输入风险的，查验核酸不应该成为一种常态。”
2~4天做一次相对合理
在《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》中，以附件形式发布的《新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略》，划分了不同地区的核酸检测策略：
大城市：省会城市和千万级人口以上城市，只有跨区传播、大范围社区传播同时发生，才能全市核酸检测。其余情况，则根据社会面病例调整。
一般城市：中小型城市城区范围有限，国家允许进行临时的全员核酸检测。但城区周围的县城、乡镇等地，因为和城区有一定的间隔，不必进行全员核酸检测。
农村地区：县、乡、村是疫情防控的薄弱环节，全员核酸检测也就成为必要手段。但全员核酸也有限度，没有社会面感染者，不得以任何理由进行全员核酸。
对每个人来说，到底多久做一次核酸更合适？于学杰认为，应依据当地疫情防控部门的建议进行核酸检测。取消了常态化核酸，并不意味着今后再也不用做核酸了。低风险地区、低风险人群，的确没有必要频繁进行核酸检测。若本地区尚未清零，存在少数零星病例，最好2-4天做一次核酸，由于变异毒株潜伏期很短，7天一次核酸不利于发现。
于学杰提醒，核酸检测的重点，应放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，如机场工作人员、医生、冷链运输工人等群体。管理好出入境等卡口，关注高风险地区的外来人员。如需离开当地，要按目的地城市的核酸检测要求执行，尽量不要前往高风险地区旅游。在前往商场、写字楼、公共交通等公共场所时，仍要戴好口罩，勤洗手，少聚集。需要注意的是，核酸自费后，不免会有少部分人懈怠，不再做核酸，需要加强对这类人群的关注。▲
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