大河健康报记者 安伟实习生 张馨月
学习困难是病吗？能医治吗？
日前，上海复旦大学附属儿科医院学习困难门诊在网上火了，引发热议。
开学在即，没想到河南郑州其实去年就有了学习困难门诊，而且在暑假期间同样迎来了患群高峰。
专家指出，医院开设学习困难门诊有一定的意义，能使更多人关注学习偏离标准的孩子，从而帮助这部分孩子纠正解决问题。
探访：一天接诊近50位孩子
“现在正值假期，这是学习困难门诊就诊的高发期，昨天一天我就接诊了将近50位孩子。” 河南省儿童医院儿童保健科主任、副主任医师方拴锋说。
8月18日，记者走进河南省儿童医院学习困难门诊，只见不少爸爸妈妈带着孩子在门口排起长长的队伍等待就诊。
门诊室内，医生正耐心询问一对父母关于孩子的病史，几个测评室内，有的孩子在填写韦氏智力量表、儿童行为相关量表等，有的孩子通过电子仪器玩游戏的方式检测注意力指标……
在这里，记者了解到了一些“经典”又让人哭笑不得的案例。有的家长因为孩子考了95分来门诊询问为啥孩子考这么低，别人都是98分，孩子是不是学习困难？
有的孩子智商120，但就是学习很不好，明明智商在线，就是学习不开窍，这是啥原因？
有的孩子确实智商才70多，处于智力低下和正常孩子之间，但是家长却急着让孩子进学校……
案例一：智商120却跟不上三年级的课程？
四年级的小凯在父母的陪伴下来到学习困难门诊。经过智力检查，发现小凯的智力达到120（在85~115之间属于智力正常的人群，分数在115~140属于聪明人群）。
令父母诧异的是，小凯从三年级以后成绩就逐渐下降，到4年级快跟不上学校的课程。这是怎么回事？
医生询问病史后了解到，1-2年级时，小凯学习还是挺好的，但到3年级以后，家长就经常接到老师的电话说孩子上课很调皮，和同学关系相处不好，成绩也是逐渐下降。
虽然家长针对这些问题及时进行了批评，但效果很差，只好趁着假期带他来问诊。
医生在检查注意力测试时发现，小凯无法让自己的注意力集中起来。最终的诊断结果显示：孩子是注意缺陷多动障碍，俗称多动症。
经过药物治疗，小凯的多动症得到了很好的改善。
“孩子因为多动症所带来的注意力不集中，从而无法专心听课而导致成绩下降。一二年级题目简单，小凯因为智力很好所以即使学习跑神儿也能跟上，但随着学业内容增加，就会导致学习困难。” 方拴锋说，在门诊中，学习困难最常见的原因就是多动症，这样的孩子达到60%以上。
此外，多动症有一部分是遗传的。针对多动症的表现，方拴锋提醒，粗心、分神、发呆等都可能是多动症的表现，特别是对女孩子来说，不是只有好动的表现才是多动症。
案例二：因为脑缺氧导致智力水平只有60分
新乡一位5年级女孩贝贝，4年级时考试考了40多分。经智商测试时结果显示只有60（分数低于70提示存在智力低下的情况）。
经过询问了解后，贝贝出生时脑缺氧。上小学时，为了孩子，妈妈特意在学校附近租房子照顾她，经常陪着孩子学习到凌晨，但贝贝写作业确实比别人慢，学习总是特别吃力。
“因为脑缺氧，加上后期家长的施压，孩子情绪也受到了影响，明显很烦躁、失眠、没有食欲。你是想要个健康快乐的孩子还是被折磨成这样的孩子？”医生对父母说到孩子的情况后，家长也表示很后悔。
方拴锋表示，学习一定要因材施教，根据孩子的自身能力进行调整，孩子的健康快乐是最重要的。
释疑一：什么是学习困难门诊？
孩子写作业特别容易走神，一学习就发呆，学习成绩总是跟不上…… 孩子学习不好只是因为偷懒、好玩、不认真吗？
方拴锋提醒，“孩子学习困难”原因有很多，有些原因真的需要吃药进行治疗诊断才行。
方拴锋说，学习困难就是孩子在学习的层面，比如学习状态、学习效率或者学习效果等方面和他自身能力不匹配，表现不佳。
医院设立学习困难门诊，一开始是为了更好地解决孩子注意力的问题，特别是多动症方面症状，有些家长并不承认自己孩子有多动症，而学习困难就会很好地被接受。后来慢慢地发展为孩子一有学习困难就会想到学习困难门诊的情况。
除了家庭带养方式的原因以外，学习困难可能与各种神经发育障碍、情绪和精神心理问题、文化与环境不利因素影响有关，设立这个门诊就是为了能使更多人关注学习偏离标准的孩子，从而帮助这部分孩子纠正解决问题。
释疑二：学习困难的表现形式有哪些？
第一、直接表现就是学习成绩下降。
第二、与同学的关系也会受到影响。
第三、针对学习困难孩子中注意力缺陷的孩子，其表现自然是会注意力不集中，上课跑神、做小动作等。
在幼儿园阶段表现为不能做到位置上，不能适应幼儿园生活，甚至冲动、多动。
到了小学之后，出现上课跑神、或者课堂上做些小动作。比如撕纸片、玩橡皮等，一有动静就会分神，从而影响成绩。
到中学后，因为学习成绩的不好、同学地负面评价、老师地指责，导致自尊心受到伤害从而出现厌学、逃学的症状。
而成年期，知识决定命运，职业也会受到一定的影响。
释疑三：影响孩子学习困难的因素有哪些呢？
方拴锋表示，学习困难是分很多原因的，以下原因家长应了解，这些都会影响到你家孩子的学习。
第一、患有学习技能障碍而造成学习困难。主要分为阅读障碍、书写障碍、数字障碍。
第二、孩子本身发育的问题。案例二中的贝贝就是因为自身智力的问题，能力达不到，但是家长的期望值很高，就会对孩子造成很大的压力。
第三、家长过高的期望。孩子本来智力等方面都很正常，但是由于家长过高的期望，不断地给孩子报辅导班，使得孩子出现焦虑、抑郁、对立违抗甚至厌学等情绪。
第四、环境的问题。在家中父母没有给孩子提供一个良好的学习环境。例如，父母离婚或者经常吵架，不顾及孩子都会影响到孩子的学习。
第五、留守儿童。爷爷奶奶本身对知识的缺乏，只顾孩子吃穿问题，缺乏对知识的重视。
第六、大环境，社会的压力。全民焦虑的情况下，家长会把这种焦虑的情绪无形中转移给孩子。
因此学习困难里面涵盖了很多原因，我们要去专业的机构进行分析、咨询、找到原因，从而有针对性地去解决。
释疑四：针对不同的原因，怎么治疗呢？
“对于孩子学习困难，家长们要学会深层次地寻找原因，而不是单纯地埋怨学校，怪罪父母没有教好，或者简单说孩子没有学好。” 方拴锋说。
对于多动症的孩子，一旦发现孩子有注意力无法集中、好动、发呆、开小差等问题，要及时去专业机构进行评估，采用综合治疗方式。即医院配合药物治疗、心理情绪治疗、行为治疗等方式，家长可以与学校沟通，对于注意力不集中的孩子看是否能够将座位靠前些？或者周围安排一些安静的孩子等。
对于学习技能困难的孩子，应该从入学就开始锻炼，使学习技能和能力得到改善。
针对智力低下的孩子，一是家长降低期望值，二是让孩子放慢脚步，只有孩子压力减轻，这样家长、孩子都会舒心。就像案例二中的贝贝，医生建议贝贝这样的孩子可以晚入学一年。
家庭环境的原因，就需要家长自身来改变。“一定要充分了解自己的孩子，特别是出现问题时及时到医院进行评估，寻找原因，综合治疗。看孩子学习困难是出于能力自身的问题还是注意力的问题，还是家庭环境的问题。总之要分析具体的原因，对症下药。” 方拴锋说。
据悉，河南省儿童医院保健科于去年开设了学习困难门诊。该门诊专家坐诊时间为周一、周六、周日全天，挂号费为10元、15元。
目前除了河南省儿童医院外，郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）等均设有学习困难或者学习障碍门诊。
从全国来看，开设学习困难门诊的医院不在少数，首都儿科研究所附属儿童医院、湖南省儿童医院，济南市儿童医院、南京市儿童医院等多家儿童医院均开设了“学习困难”门诊。
