陈大夫，我怀孕40多天，做B超检查已经有胎心，激素水平也正常，可就是小肚子经常隐隐作痛，像痛经一样，有问题吗？
怀孕早期肚子隐隐作痛有生理性因素、也有病理性因素。
怀孕以后由于雌激素、孕激素还有HCG迅速的升高，这时候多多少少盆腔是有充血的，盆腔积液也相对的增多。另外，随着胚胎的发育，子宫也慢慢的增大，子宫周围的韧带受到牵拉，或多或少都会有一点点的下坠或者是腰疼的感觉，有点像轻度的痛经。
也有一些孕妈因为孕激素升高造成肠蠕动减慢，大便也不是特别顺畅，也会引起小腹隐隐的作痛，但是休息以后或者睡觉以后隐痛就消失了，这是正常现象。
由于刚怀孕还不能够完全适应，所以会出现肚子隐隐作痛的感觉，一般症状是比较轻微的，属于孕早期的正常生理性反应，无需特殊处理，多注意休息即可
病理性因素则多见于先兆流产也有可能是宫外孕或者葡萄胎引起的。如果腹痛症状越来越严重，休息后不能缓解或者伴有阴道出血症状，就需要去看医生了。
陈大夫，我也是怀孕40多天，昨天开始肚子痛，下面还流血，医生给开了保胎药，能保的住吗？
怀孕40多天属于孕早期，孕早期出现出血，说明有先兆流产的现象，如果出血量比较少，并没有引起腹痛的症状，大多可以保胎成功。但是如果出血量比较多，如同月经量甚至多于月经量，就有可能会发展为难免流产，那就保不住了。
如果孕早期肚子疼痛还伴有阴道流血，很可能是先兆流产，还有可能是一些病理性的腹痛，因此，要及时去医院进行检查。
引起流产的原因很多，比如胚胎本身染色体或基因异常、孕妇本身可能患有甲状腺疾病、糖尿病、血栓前状态、自体免疫方面的疾病、子宫异常、精子碎片率偏高，或滥用药物、活动过度等，都会导致流产。
因此需要通过检查，来确定胚胎的发育情况，看看是否需要采取保胎治疗。彩超检查就可以看到孕囊的位置是否出现下移，孕囊的位置下移，就要考虑难免性流产。如果孕囊的位置没有变化，并且阴道不再继续出血或出血逐渐减少，肚子疼痛减轻，一般来说问题不大。
至于能否保得住，那还要看引起腹痛出血的原因，有的可以保得住，有的就保不住，这是要看具体情况的。
