子宫肌瘤能不能生孩子，是要根据子宫肌瘤的大小和位置来决定的。大多数子宫肌瘤的患者可以怀孕、生孩子。子宫肌瘤对于怀孕和分娩的影响不是绝对的。
并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕，如果子宫肌瘤位于子宫体部或者子宫底部，或者生长部位靠近浆膜，并且肌瘤不大（小于4公分）的情况下对怀孕的影响不大，对分娩的影响也不大。
但如果子宫肌瘤位置过低，长在子宫下段或者接近宫颈处，而且肌瘤偏大就有可能在分娩的过程中影响产道造成梗阻性难产。如果分娩前子宫肌瘤过大还可能会造成宫缩乏力、产后出血等。
如果是粘膜下肌瘤因为瘤体占据宫腔，会影响受精卵着床，增加宫外孕和流产的几率。特殊部位的子宫肌瘤，比如长在输卵管口附近造成输卵管梗阻，这时也需要提前治疗，解除输卵管梗阻之后才能更好的怀孕。
有的子宫肌瘤可以怀孕，但是怀孕期间随着激素水平的增长，子宫的血运丰富，子宫肌瘤也会迅速增长，或者在怀孕期间可能发生红色变性，导致急腹症。因此，怀孕后，需要定期进行产前检查和b超复查，以了解肌瘤的生长状况。
因此患有子宫肌瘤的女性如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生，了解子宫肌瘤的大小以及位置，自己是否适合怀孕，要听听医生的意见。在怀孕之前子宫肌瘤已经大于5cm通常建议先手术治疗，摘除子宫肌瘤后痊愈后再考虑怀孕。
