不要心存侥幸,高血糖对孕妇及胎儿的危害很大。
小糖曾认识一位糖妈妈,本身对高血糖认识不足,而且对产检也不重视,怀第一胎时,24周葡萄糖耐量检查(OGTT)筛查异常,被确诊为妊娠期糖尿病,但并没有引起这位糖妈妈的重视,导致胎儿停止发育被引产。
一年后怀上第二胎时,医生在孕12周时,就让这位糖妈妈提前做了糖耐量筛查,结果显示血糖高出正常值范围,再一次确诊为糖妈妈,让人惋惜的是,这位糖妈妈依旧我行我素,不控制血糖,最终导致胎儿流产。
连续两次没有保住胎儿,终于引起这位糖妈妈的重视,第三胎的时候,在医生的指导下,通过饮食、运动、注射胰岛素等干预治疗,严格控制血糖,38周+5天顺利生下宝宝。
什么是妊娠期糖尿病?
我们经常说的妊娠期糖尿病(GDM)是指怀孕前血糖正常,怀孕后出现糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的并发症之一。
我国妊娠期糖尿病的发病率逐年升高,有数据显示,我国20%的准妈妈会确诊为妊娠期糖尿病。
一般要求孕妇在孕24周~28周时,做葡萄糖耐量检查(OGTT),妊娠期糖尿病的诊断标准见 表 1。
表 1 妊娠期糖尿病诊断标准及控糖目标
如果空腹血糖≥5.1 mmol/L或(和)餐后2小时血糖≥8.5 mmol/L,都可以被诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对胎儿的危害:
1.容易导致胎儿流产或胎停
孕早期血糖较高,容易导致胎儿发育异常,异常的胎儿在“优胜劣汰”的自然规律下,容易出现流产或停止发育。
2.胎儿发育畸形
高血糖会影响宝宝各项组织器官细胞的正常分化,造成胎儿畸形。常见的胎儿畸形:
Ø 胎儿骨骼畸形,尤其是骶骨发育不全;
Ø 中枢神经系统异常;
Ø 心脏发育异常,如室间隔缺损、大动脉错位等。
Ø 不常见的畸形还有肾积水、唇腭裂等。
3.胎儿肺发育不成熟
随着孕周的增加,在胎儿肺部发育时,高血糖会阻碍胎儿肺泡表面活性物质的产生,从而影响肺部成熟。一般来说,糖妈妈的胎儿肺成熟比正常胎儿晚成熟2周,宝宝出生时,就有可能发生新生儿呼吸紧迫综合征。
4.巨大儿(体重≥4000g)
胎儿通过脐带获取营养,如果血糖偏高,营养过剩,胎儿过度发育,体重过重,出现巨大儿。
巨大儿对宝宝的影响是长期的,儿童、青少年出现肥胖、糖尿病的风险要远大于正常体重的宝宝。
5.新生儿低血糖
在孕期时,孕妇含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛细胞产生更多的胰岛素。当胎儿出生后,切断了母体的血糖来源,体内存在较多胰岛素的胎儿,就会出现血糖偏低。
新生儿低血糖是相当危险的,如果不能及时升高血糖,会造成宝宝永久性脑损伤,甚至还会发生新生儿猝死等。
妊娠期糖尿病对孕妇的伤害
被确诊为糖尿病时,糖妈妈需要及时重视起来,如果不积极控制血糖的话,则会伤害到糖妈妈自身。
1.妊娠高血压或子痫前期
大多数“糖妈妈”很容易患有妊娠期高血压,在一定程度上增加了控制血糖与控制血压的难度,必要的时候应该住院治疗,以便随时监测孕妇与胎儿的情况 。一些孕妇因为血压过高,还需提前进行分娩。
2.羊水过多
孕晚期时,羊水主要来源于胎儿的尿液,如果“糖妈妈”血糖控制不够满意,就可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内的羊水也会导致“糖妈妈”呼吸困难,但是,羊水过多也可能引起早产。
3.泌尿系统感染
血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到治疗,感染可能会扩散到肾脏,最终导致母亲和胎儿产生严重的不良后果。
最后
看到这些危害,你还会觉得血糖高一点无所谓,影响不大吗?还请正在备孕或已经怀孕的准妈妈们,一定要重视血糖健康,做到早发现、早治疗、早达标,开开心心接好孕。