近日，英德市人民医院介入科顺利完成一例高难度TIPS手术（经颈静脉肝内门腔分流术），帮助呕血约200ml的肝硬化大出血患者转危为安。
7月30日，52岁的邓先生呕血约200ml，情况危急，在120急救车护送下，紧急来到英德市人民医院消化内科就医。消化内科主任刘伟民及其团队经过仔细检查和缜密分析后，感到患者病情危重，立即对患者邓先生进行输血、抗休克、制酸护胃、抑制腺体分泌、营养支持等对症治疗。8月1日，邓先生在内镜室行内镜下食管静脉曲张套扎术，病情趋于平稳。
专家们进行术前研判。通讯员供图
刘伟民介绍，患者邓先生既往有乙型肝炎肝硬化失代偿期5年，多次因食管胃底静脉曲张破裂出血住院保守治疗。此次病情危重，虽然经过对症治疗，但是再次出血的风险仍然较高。为降低再次消化道大出血的风险，经与介入科会诊讨论，一致认为邓先生的病情符合TIPS介入手术的适应证。
医生团队为患者进行手术。通讯员供图
在征得患者及家属同意后，介入科主任刘伟波邀请南方医科大学南方医院血管与介入科专家赵剑波教授一同为患者邓先生进行TIPS手术。8月6日上午，赵剑波教授与刘伟波一同为患者邓先生进行了TIPS手术。由于术前对患者病情进行了充分沟通与研判，术中赵剑波、刘伟波两位专家分工明确、配合默契，熟练地进行麻醉、穿刺、打通静脉通道、释放支架等一系列的专业操作，仅用时约1小时30分，手术就顺利完成。
刘伟波、刘伟民一同查房。通讯员供图
患者术后状态良好，病情稳定，转至消化内科做进一步治疗。在消化内科，刘伟波与刘伟民共同检查患者术后状况，并根据病情变化，制定了进一步治疗方案。
刘伟波表示，经过不断改良，目前TIPS手术技术和医疗材料已经比较成熟。TIPS手术技术难度较高，且对医疗设备有一定要求，基层医疗机构能够开展这项手术的很少。英德市人医在英德域内率先开展TIPS手术，免去了英德广大肝硬化腹水及食管胃底静脉曲张出血患者的长途奔波，为群众就医提供了便利。同时，通过多次开展TIPS手术，为工作在基层的专科医生提供了开拓视野、深入学习的机会，对于不断提升英德地区的专科医疗水平和创新能力有很大帮助。
【知多D】
1、什么是TIPS手术？
TIPS术是指不需要外科开刀，采用微创介入的方法在肝脏内建立血管分流通道以降低肝脏门静脉的压力。通过此手术，门静脉压力将会降低，由肝硬化门脉高压引起的症状如：消化道大出血、顽固性腹水、胸水等，都能得到明显改善。
2、怎样的病情适合做？
1.难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血；
2.食管、胃底静脉曲张破裂出血，经内镜治疗后复发的；
3.门脉高压性胃病；
4.顽固性腹水，即用药物治疗难以控制的腹水；
5.肝性胸水，即因肝病引起的胸腔积液；
6.布查氏综合征。
【记者】焦莹
【通讯员】朱荣敏
【作者】 焦莹
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
