▎药明康德内容团队编辑
今天你emo（抑郁情绪）了吗？
如今，越来越多的年轻人不只是emo！
随着生活节奏的加快，我们在生活和工作中面对的压力日益增加，抑郁症的发病率也呈逐年上升趋势，已经成为全球严重的公共卫生问题。
年轻人该如何预防抑郁症的发生发展，患病后该如何控制和治疗？今天我们来看看著名医学杂志《柳叶刀》（THE LANCET）发表的重磅论文。
图片来源：123RF
有多少年轻人患抑郁症？
论文中指出，重度抑郁症在青少年和年轻人（尤其是女性）中的发病率正在急剧增加。具体来说：
11岁~16岁人群情绪障碍（包括焦虑症、躁狂症、双相情感障碍以及抑郁症）的发病率达到了9%；
17~19岁人群达到了14.9%，在该人群中，近1/4（22.4%）的女性伴有情绪障碍。
性别方面，抑郁症在女性中的发病率约为男性的2倍。
这种性别之间的发病率差异出现在青春期之后，然后在此后的不同年龄阶段均保持存在，可能和体内的雌激素和雄激素水平变化有关。
年轻人患抑郁症的原因是什么？
论文中大致分析了三类风险因素：
个人层面：包括基因突变、情绪状态（如消极或积极的情绪）、人格表现（如神经质表现）、思维/行为方式、有慢性生理疾病（如偏头痛或癫痫）病史等。
家庭、学校层面：家族抑郁症病史；童年的生活状态（如幼年遭遇虐待、幼年遭遇心理创伤或身处逆境）；重大变故（如亲人去世）；数码电子产品的应用（如网络欺凌、干扰睡眠、社会地位比较、网络成瘾）等。
集体或人群层面：生活环境因素（如经济水平和社会安定水平）、文化影响等。
更严重的是，分析数据显示，大约50%具有抑郁症病史的青少年会经历抑郁症的再次发作。
不仅如此，这部分人群成年后，在婚姻、家庭、社会压力等多种因素的影响下，患抑郁症的风险比普通人群要高近3倍。
那么，该如何预防抑郁症的发生，已经患有抑郁症的人又该如何治疗、预防复发呢？
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如何治疗抑郁症、预防复发？
论文中给出了三类干预措施：
针对整体人群：比如学校开展社会情绪能力培养。
针对特定人群：针对抑郁症高风险的特定人群，可以实施认知行为治疗、人际关系治疗等。
针对个人层面：比如心理教育、正念治疗、人际关系教治疗、心理社会支持等。
关于治疗，论文中建议采用阶梯式的治疗方法，如先采取简短的心理社会干预、给予特定的心理治疗，最后再考虑使用抗抑郁药物。
具体而言：
对于轻度抑郁症患者，临床建议给予其支持性干预及心理教育，并调整其生活方式（如睡眠、饮食和药物应用等）；
对于中度至重度抑郁症、有合并症或有自杀意念的患者，需对其提供专科护理，如基于循证证据的心理治疗以及药物联合治疗。
值得关注的是，研究中指出，与对照组相比抑郁症恢复后继续使用抗抑郁药治疗6个月，患者抑郁症的复发率显著降低。
此外，1年随访期内的研究数据显示，与继续单用抗抑郁药治疗相比，在抗抑郁药治疗的基础上联合认知行为治疗，具有更有效的防复发作用。
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