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株洲市二医院:精准放疗 微创介入 为患者呵护生命之光

红网时刻新闻8月3日讯(通讯员 赖杰琦 李建辉 陈恺祺)生活中提起肿瘤,人们往往谈之色变。之所以如此,一方面是因为恶性肿瘤的确是威胁国民生命的“头号杀手”,死亡率高,痛苦程度大;另一方面是因为很多人对肿瘤缺乏全面客观的了解,产生盲目恐慌。其实随着医疗技术水平的不断发展和提高,肿瘤的治疗方法也在不断更新和完善。株洲市二医院作为株洲的肿瘤医院,在肿瘤治疗方面积累了丰富的经验,以精准放疗和微创介入治疗为代表的肿瘤治疗方法,更是为广大肿瘤患者提高生活质量。

精准放疗

新设备新技术 实现“指哪打哪”

临床上,对于恶性肿瘤的传统治疗有“三驾马车”,分别为:手术、化疗、放疗。其中,放疗就是放射治疗,是利用α、β、γ射线以及X射线等损伤肿瘤细胞,以达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。随着科学的发展和技术的进步,如今在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院),约有70%的肿瘤患者在治疗过程中会使用到放疗技术,市民黄先生就通过放疗的方式解决了自己的心头大患。

年过五旬的黄先生几年前后脑勺长出了一个肿物,并被确诊为头皮鳞癌多发淋巴结转移。经过内科综合治疗后,这个长在后脑勺的肿物不但没有消失,反而越来越大。“最开始我戴顶帽子就能遮住,后来就连睡觉时平卧都做不到,严重影响日常生活。”黄先生说,不仅如此,随着肿物体积的增大,里面渗出来的液体持续发出刺鼻的恶臭,让他不敢出门。不久前,实在无法忍受的黄先生在网上预约了在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)业务副院长、肿瘤学科带头人刘建民的门诊,见面后,黄先生开门见山:“我就一个要求,能睡个安稳觉。”

根据患者的实际病情和诉求,刘建民为黄先生制定了个性化的治疗计划——全身综合治疗配合局部精准放疗。躺在synergyVMAT直线加速器里,短短5分钟,一次放疗就完成了。放疗一周后,黄先生后脑勺的肿块渗出明显减少,放疗15次后,肿块明显缩小,这大大增强了黄先生治疗的信心。放疗结束后1个月,再次复诊时,站在了刘建民面前的黄先生已经不需要戴帽子,因为他后脑勺的肿物已经基本消失,“睡个安稳觉”的要求也已实现。

在日常的临床治疗中,很多人担心放疗会对正常组织造成影响。“因为仪器设备的升级,现在放疗已经能够做到定位精准,放疗剂量主要集中在病灶及周围高危区域,对肿瘤周边的正常组织和器官的影响很小。”株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)肿瘤诊疗中心副主任邓仁芳介绍,近年来放射治疗技术在不断提高,从普通放射治疗到三维适形放射治疗,现在发展到调强放射治疗,放射靶区的精准度在不断提高。在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院),凡是需要用到放疗技术治疗的肿瘤患者,已经百分百实现了精准放疗。

该院于2018年引进国际先进放射治疗设备高端直线加速器,治疗效率得到大幅提升。“治疗时间短,效率高,效果好,是新设备启用后带来的明显感受。”刘建民表示,新设备的启用,新放疗技术的运用,大大提高了肿瘤患者的寿命及生存率,改善了患者的生存质量,让肿瘤得到较好的控制,降低复发转移的风险,减少正常组织的放射性损伤,提高了肿瘤的放射治疗效果,“许多早期肿瘤患者由于身体原因或者个人意愿,不接受手术治疗,通过立体定向放疗或者多种治疗结合,也可以取得和手术相类似甚至更好的疗效。”

微创介入

20余年临床积累,提高患者生存质量

第一次在门诊见到李娭毑时,在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)肿瘤诊疗中心主任王贵华的脑海里立刻想到了动漫人物“小黄人”。65岁的李娭毑因为胰头癌晚期伴胆道梗阻,导致全身皮肤及巩膜呈现金黄色,家属慕名找到王贵华时,李娭毑因为胆管内引流失败,外地治疗医院劝其返回本地医院进行临终关怀治疗。

“考虑患者胆道梗阻致重度黄疸,不解决黄疸,无法行后续治疗。”王贵华说。很快,他率领团队在彩超引导下,用一根仅比缝衣针稍粗的穿刺针经皮肝穿刺胆道,迅速引流出胆汁。短短3天,李娭毑的皮肤颜色就接近了正常肤色,胆红素结果也明显下降。根据李娭毑的术后实际情况,王贵华及时调整方案,在免疫联合化疗2个周期后,李娭毑胰头肿块较之前有了明显缩小,胆道压迫也明显减轻,胆汁引流管顺利拔除。

在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)自1999年在省内率先开展介入手术起,通过20余年的临床积累,在肿瘤介入方面已经形成了一套完整的肿瘤治疗方案。目前,每年收治的各种良恶性肿瘤病人2000余例,其中采用微创介入治疗的病例超过1000例。同时,由于医学行业发展非常迅速,技术更新速度快。“以肺癌治疗为例,一年更新十几个版本,我们不仅看国内的指南,更要随时跟进NCCN、ESMO等国外指南,不断掌握最新的研究成果、治疗方案。”王贵华表示,科室将继续精研医术,攻坚克难,为肿瘤患者开启充满希望的治疗之门。

目前,该院肿瘤诊疗中心主要通过局部灌注化疗、动脉栓塞、微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融、放射性粒子等方式来治疗肿瘤,但还有部分晚期肿瘤患者,与积极抗肿瘤治疗相比,更需要解决肿瘤引起的各种症状,提高生活质量,有尊严地活着。“有的肿瘤会压迫或侵犯人体自然管道而引起堵塞症状,比如堵住食管吃不了饭,堵住肠子排不出大便,医生通过放置支架等方法疏通堵塞部位,让患者能够吃得下,排得出,不会活活饿死或憋死。”王贵华说,通过肿瘤血管介入联合各种微创治疗、放化疗方法,能使很多患者减轻痛苦、延长生命,达到临床治疗的目的。

早诊早治

效果好费用低,5年生存期大幅提高

从2012年6月获得市政府同意,整合全市肿瘤资源建设株洲市肿瘤医院,到2018年加入湖南省肿瘤专科医联体、2019年成为湖南省肿瘤专科联盟株洲基地,再到今年6月省卫健委正式批准市二医院增设株洲市肿瘤医院为第二名称。一路走来,株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)在建设区域一流肿瘤医院的征途中从未停下脚步。对于未来发展方向,刘建民表示,早诊早治是重点。

近年来,癌症的诊疗手段不断更新迭代,但癌症仍是影响人类健康的主要杀手之一。根据WHO发布的《2020年世界癌症报告》显示,在未来的20年中,全世界的癌症病例数可能会增加60%。除了癌症发病率每年不断攀升外,癌症发现不及时也是一个极大隐患。生活中大部分患者首次诊断癌症时,已经错过了最佳治疗时期,这意味着除了需要面对未来巨额的金钱负担以外,患者生存期也受到很大影响。“相当一部分肿瘤患者一经确诊,就已经是中晚期,此时不论是治疗效果还是治疗费用,都远远比不上早期治疗。”刘建民说。

2020年10月,市防癌办、市癌症筛查挂靠在了在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)。去年开始,该院承担国家及省“城癌”(即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、口腔癌)的免费筛查项目,以及石峰区的妇女“两癌”筛查工作。“去年完成4500人的肺癌风险高危评估,1500名高危人群参加筛查,发现疑似肺癌21例,已确诊9例,均为早期。”刘建民介绍,今年计划肺癌筛查1500例、城癌筛查1000例,口腔癌筛查500例,目前正在有序进行中。

除了上述国家、省免费筛查项目外,在株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)健康管理中心还开设了专门的癌症筛查项目。“根据性别、年龄、既往病史、家族病史等情况,工作人员将为每个人定制专属的癌症筛查套餐。”刘建民说,希望通过筛查发现各种癌症或癌前病变,真正实现“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”的目标。

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