癌症是造成人类因疾病死亡的头号杀手。在过去的几十年里，人类投入了大量的人力、物力来对抗癌症。一系列的抗癌新药陆续上市，给无数癌症患者带去了新的希望。从全球的癌症统计数据上看，在癌症的防控、诊断、治疗方面，我们都有了长足的进步。那么国内的癌症数据究竟如何呢？
2022年2月27日，中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士团队在国家癌症中心杂志《癌症科学进展》（JNCC）发布了最新癌症报告——《Cancer Incidence and Mortality in China, 2016》（2016年中国癌症发病率和死亡率）。
这项研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖约3.8亿人，接近中国人口的30%，详尽阐述了2016年中国癌症的发病率和死亡率的最新数据，并全面估计了2016年新发癌症病例和死亡总数，进一步更新了2000年至2016年癌症发病率和死亡率的趋势。下面，癌度带你一起解析这份报告。
新增病例超400万，肺癌仍遥遥领先
与2015年相比，2016年中国癌症新发病例数有所增加，总体新发病例数达到了406.4万人。
男性：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌位列男性癌症发病率前五位。其中，肺癌独占鳌头，占据男性新发病例的近1/4，高达24.6%。
女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌为女性癌症发病率的前五位，乳腺癌超过肺癌成为发病率最高的癌症。
图1.2016年中国新增癌症病例数
地域差别：城市地区高于农村地区
据统计结果，城市地区所有癌症发病率的总和高于农村地区，城市地区结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的发病率高于农村地区。而食道癌、胃癌和肝癌等消化道癌症在城市地区的发病率低于农村地区。
就地域而言，华南地区癌症的病例数最高，其次是东北和华东地区。西南地区最低。
240余万人死于癌症，肺癌仍是“头号杀手”
2016年，中国有约241.35万人死于癌症。不论男性还是女性，肺癌仍是人类健康的“头号杀手”。近30%的男性癌症患者因肺癌离世。尽管乳腺癌在女性中发病率最高，但肺癌仍是死亡率最高的癌种。
男性：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，分别是男性癌症死亡人数最高的5种癌症，占男性癌症总体死亡人数的75.87%；
女性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌，分别是女性癌症死亡人数最高的5种癌症，占女性癌症总体死亡人数的60.06%。
图2.2016年中国癌症死亡人数
年龄与发病率和死亡率的关系
与既往研究一致，癌症的发病率和死亡率均随年龄增长而增加。经统计发现，癌症的发病率在80-84岁组达到高峰；癌症死亡率在85岁以上达到峰值。总体而言，男性的发病率和死亡率高于女性，但20-49岁组的女性发病率高于男性。
男性：对于男性而言，60-64岁组是发病数和死亡数最多的年龄组；
女性：50-54岁年龄组患癌症的人数最多， 75-79岁年龄组因癌症死亡人数最多。
图3.不同年龄组发病数和死亡数
癌症发病率趋势：女性每年显著增加2.3%
在2000年~2016年间，男性所有癌症的发病率保持稳定，但女性每年显著增加2.3%。
在男性中，前列腺癌（7.1%）、结直肠癌（2.4%）、白血病（1.9%）、脑癌（1.5%）、胰腺癌（1%）和膀胱癌（0.8%）的发病率呈上升趋势；而食道癌（3.9%）、胃癌（3.0%）和肝癌（2.2%）的发病率则有所下降。肺癌的趋势保持稳定；
在女性中，甲状腺癌（17.7%）上升最为显著，宫颈癌（8.5%）、子宫癌（3.5%）、结直肠癌（1.2%）、肺癌（2.1%）和乳腺癌（3.0%）有所增加，但食道癌（6.4%）、胃癌（2.9%）和肝癌（2.7%）呈下降趋势。
图4.2020-2016年发病率趋势
癌症死亡率趋势：男性总体死亡率每年下降1.2%
2000年~2016年间，男性总体癌症死亡率平均每年下降1.2%，主要原因是食道癌（4.1%）、胃癌（3.4%）、肝癌（2.7%）和肺癌（0.6%）的下降。然而，前列腺癌（4.6%）、结直肠癌（1.3%）和胰腺癌（1.0%）的发病率逐年上升。膀胱癌、脑癌和白血病等其他癌症的发病率保持稳定。在女性中，宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌的死亡率上升趋势，但食道癌、胃癌、肝癌和肺癌的死亡率呈下降趋势。
图5.2020-2016年死亡率趋势
分析
1
2016年癌症发病率和死亡率的总体新病例数高于前几年。随着中国社会和经济的发展，人们的寿命增加，人口结构老龄化。由于老龄化是一个公认的癌症风险因素，所以中国癌症患病率不断加重可能与人口老龄化增长有关。另外，吸烟是多种癌症的主要风险因素之一，中国拥有世界上最多的吸烟人口，估计有3.5亿吸烟者和7.4亿被动吸烟者。同时，我们也应该更加关注非吸烟女性人群中肺癌发病率的持续上升，尤其是在农村地区；
2
生活方式、肥胖、缺乏体育锻炼等这类风险因素在中国癌症发病率和死亡率的成因中占40%以上，中国的肥胖患病率从2004年的3.1%上升到2018年的8.1%，且仍在增长。因此，健康的生活方式，能够显著控制中国的癌症；
3
食道癌、胃癌和肝癌的发病率和死亡率呈持续下降趋势，这得益于近几年内镜筛查的宣传和普及。上消化道癌症发病率和死亡率的下降趋势可能与内镜筛查在高危地区的进展有显著关联。肝癌发病率呈下降趋势，这可能与黄曲霉毒素污染食品的摄入量减少、水质改善以及乙肝疫苗接种有关。
癌症，作为人类健康的头号杀手，仍严重影响我国居民的生活水平和生命健康。随着一系列医疗政策的出台和各项临床研究的进展，我们对癌症的防御能力显著提升。针对每种癌症变化趋势的不同，我们需要更针对性地进行预防和控制。早期发现和治疗计划使癌症负担得以减轻。越来越多的数据统计也将为中国的癌症预防和治疗提供科学依据。
