近年来，随着生活水平的提高、劳动强度的降低，妊娠期糖尿病发病率增长迅速，有数据显示，妊娠期糖尿病目前发病率高达9%-18.7%，是发病率最高、最常见的高危妊娠疾病。
8月8日，由广州医科大学附属第三医院（后简称“广医三院”）广州重症孕产妇救治中心牵头，来自河南、陕西、贵州、云南、江西、四川等省内外28家医疗机构共同成立“柔济妊娠期糖尿病专科联盟”，通过业务协作、人才培养、资源共享、全面协作等方式，促进基层妊娠期糖尿病专科发展与服务能力提升，共同推动我国妊娠期糖尿病规范化诊治。
8月8日，广医三院牵头省内外28家医疗机构共同成立“柔济妊娠期糖尿病专科联盟”。
推广十几年妊娠期糖尿病诊治经验
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常发生于妊娠中晚期。随着生活方式、饮食习惯的改变，以及肥胖、高龄生育等因素的影响，GDM发病率增长迅速，其防治也愈发引起关注。
多项研究表明，GDM与不良妊娠预后有关，会增加孕妇子痫前期、羊水过多、宫内感染、剖宫产等发生几率；对胎儿则可能导致巨大儿、死胎，胎儿出生低血糖、黄疸等发生率增高。
由于妊娠期糖尿病对全身各个器官会产生渐进性影响，又处于围产期这个特殊阶段，其诊治涉及产科、内分泌科、营养科、新生儿科等多个学科，GDM患者的健康教育涵盖了营养、运动、体重管理、血糖监测、胰岛素自我注射和母胎监护等，时间贯穿整个孕期乃至产后6-12个月，甚至终生。
“多学科合作诊治、全方面规范管理、多维度健康宣教，这是我们十几年GDM患者管理探索出来的经验，也正是基层医院还有所欠缺的”，广医三院普通产科主任、妊娠期糖尿病专区负责人李映桃说。
8月8日，广医三院联合省内外28家医院共同组建“柔济妊娠期糖尿病专科联盟”，通过资源共享、经验借鉴，提升基层GDM专科发展和诊治能力。
广医三院普通产科主任、妊娠期糖尿病专区负责人李映桃。
帮助基层妇幼医院“主动管理”糖妈妈
“妊娠期糖尿病的孕妇我们医院也管，但之前管得不细、不够系统、不够规范”，广东省韶关市妇幼保健院产科主任吴侃倪介绍，由于人力不足、健康管理理念的缺失，以前，医院对孕妇出院后的管理欠缺，导致一些依从性差的孕产妇血糖管理结局不太理想。
自2013年以来，韶关市妇幼保健院多名医护人员来广医三院交流学习，并将经验带回韶关，开展当地的妊娠期糖尿病患者系统管理工作，在韶关地区率先建立“妊娠期糖尿病创新工作室”，成立GDM营养门诊，越来越多当地的糖妈妈得到精细化管理与规范诊治。
“最显著的改变就是变‘被动管理’为‘主动管理’，将被动等待患者寻求指导转变为医护人员主动参与、全程指导患者控糖、甩糖”，吴侃倪主任介绍，借鉴广医三院O2O妊娠期糖尿病患者的教育模式，吴侃倪将这一模式在韶关本地“复制”，组建妊娠期糖尿病微信“控糖群”。
“（微信）群里有糖妈妈、医生、专科护士，糖妈妈一日三餐饮食、运动、胰岛素注射等等问题，都有专业医护在线点评指导，初步建设了线下门诊+线上全天24小时在线的管理模式”，吴侃倪介绍，借助这一管理模式，目前韶关市妇幼保健院每个季度都在线上管理一百多位糖妈妈控糖、甩糖。
“广医三院妊娠期糖尿病系统性、多样化的健康管理经验值得我们借鉴，尤其是广医三院‘糖妈妈俱乐部’的打造。”赣州市妇幼保健院副院长胡莉琴说。
“柔济妊娠期糖尿病专科联盟”联盟单位授牌。
还将共享健康教育资源、服务体系
“组建柔济妊娠期糖尿病专科联盟，我们希望把我们解决这些问题的经验共享给联盟单位，帮助各联盟单位做好糖妈妈健康教育工作。”李映桃主任介绍。
具体来说，广医三院将协助联盟单位建设孕期糖尿病教育门诊，提供妊娠糖尿病相关知识咨询及健康指导；优先接收联盟单位人员参加妊娠期糖尿病专科医护进修、继续教育项目培训，为联盟单位培养优质的健康教育师资。
同时，还将资源共享广医三院团队研发的系列健康科普作品——4部健康教育读本、900多篇健康科普文章、128部微视频、50多幅宣教漫画等，让联盟单位不愁健康教育“没米下饭”。
借助联盟这一平台，广医三院妊娠期糖尿病诊疗特色，如GDM三级预防体系、持续性特色护理、O2O健康教育模式、八个维度血糖管理评价体系、4S全程健康服务体系等也将推广应用，因地制宜协助联盟单位解决妊娠期糖尿病诊疗难题。
“未来，我们和联盟单位将在技术指导、人才培养、科研协作、远程会诊、双向转诊等多个方面深入合作，共同推动妊娠期糖尿病规范化诊治，真正落地‘高水平妇幼健康均等化’，共筑母婴安康。”广医三院副院长杨宁说道。
采写：南都记者李文 通讯员白恬
