十月怀胎，一朝分娩。但总有一些迫不及待降临人间的小天使，他们出生后需要医护人员倍加呵护，才能得以存活。近日，英德妇幼保健院产科一例胎龄28周+4的极早产儿经历30天的住院治疗，闯过重重难关，终于回到妈妈的怀抱。
该早产儿出生时体重仅有1.2kg。通讯员供图
7月4日，一名胎龄仅28周+4的婴儿在英德妇幼保健院出生，体重仅有1.2kg。刚一出生就被转运暖箱接至新生儿重症监护室（NICU）。
据新生儿科副主任林绍东介绍，由于宝宝早产，胎龄很小，体重轻，抢救难度较大；出生时头面部青紫，四肢肌张力低，出生后即予保鲜膜保暖及正压通气，考虑患儿是早产儿及出生后呼吸急促、血氧下降，即予气管插管及气管内滴入猪肺磷脂钠促肺成熟，慢慢呼吸才逐步趋向好转。
英德妇幼新生儿科医护人员帮助早产儿渡过重重难关。通讯员供图
通常情况下，妊娠满28周但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿，由于全身各器官系统发育不成熟，会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题，在全世界范围内的存活率只有50%不到。
“早产儿出生时至少需过三道关，我们新生儿科医护人员全力以赴，帮宝宝渡过层层难关。”林绍东表示，首先是呼吸关。
早产宝宝的肺发育尚不成熟，肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质，出生后肺无法正常呼吸，出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭，直接威胁到宝宝的生命。该院通过经肺表面活性物质注入技术及呼吸机辅助呼吸治疗，现患儿呼吸平顺，已过渡到鼻导管吸氧阶段；第二是营养关。刚出生时，宝宝还不能吸吮和吞咽，英德妇幼新生儿科医护人员为宝宝成功置入了脐静脉置管，打通了早产儿的早期生命营养通路。
“早产儿的胃肠道发育差，喂养必须特别谨慎。”林绍东说，护士每天用棉签做口腔护理后，就开始胃管鼻饲喂养，并鼓励母亲多送母乳给患儿喂养，随着奶量的增加，胃肠负担也在逐渐增大，宝宝经常会有喂养不耐受的情况，如便秘、腹胀等，这时候护士便帮助早产儿更换和摆上最舒适的姿势，大大降低胃食道反流现象。在医护人员每天的精心呵护、仔细喂养下，顽强的宝宝一点点地适应着外界的环境，现在能用嘴巴进食一半奶量。
“由于体液免疫和细胞免疫均不成熟，缺乏来自母体的抗体，容易发生各种感染性疾病。宝宝不能经口进食，我们给宝宝置入了深静脉导管，通过静脉营养保证他身体能量的供给，维持体重的良好增长。但呼吸机管和深静脉置管都有感染风险，再加长期卧床，宝宝免疫力极其低下，任何感染对于他来说都可能是致命的。”林绍东介绍，为度过感染关，该科室对宝宝实行保护性隔离，接触孩子之前都要洗手，注意无菌操作，区域所有物品专人专用，每天由管床护士进行床单位的日常消毒，在各位医护人员不懈努力和精心呵护下，宝宝未发生导管相关感染等院内感染情况。
经过30天的努力，该名早产婴儿闯过多层难关，目前已经33周，奶量35ml/每三小时，体重达到2090g。
【记者】焦莹
【通讯员】何珞祺
【作者】 焦莹
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
