钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐思鹏 记者 何丽娜
上医院看带状疱疹,医生却坚持要做肿瘤筛查,近日,杭州的章大伯(化名)却庆幸自己花了这笔“冤枉钱”。
从腹部“爬”上背部,
他因“蛇缠腰”痛不欲生
章大伯70多岁,在洗澡时发现右侧腹部有一小片针尖大小的水疱。可令他没想到的是,几天后,他的腰部越来越痛,一看才发现小水疱已连成片,有手掌大小。
“蛇缠腰?心急的老伴又是为他涂药,又是艾灸,但章大伯还是痛不欲生,“我的腰啊,每天都要疼20多次,每次持续2-5分钟,真的疼哭了!”
近日,子女们接了章大伯到杭州市第三人民医院疼痛科(名医门诊)就诊。
揭开他腰间缠着的厚厚毛巾,余建明主任医师发现带状疱疹十分严重,带状疱疹已从右腹部蔓延至背部,伴有严重的针刺样、电击样、撕裂样疼痛,当即将他收治入院。
入院后经过DSA引导下选择性背根神经节脉冲射频手术治疗,章大伯疼痛发作次数显著减少,疼痛程度减轻,疼痛持续时间缩短。
明明是带状疱疹
怎么可能是肿瘤
正当章大伯为自己的好转开心不已时,余建明和医疗团队却建议他:赶紧接受肿瘤筛查!
怎么可能是肿瘤呢?“蛇缠腰”不是好多了么?这不是“多花钱又遭罪”……
原来,余建明在术后查房时,在章大伯老伴口中,捕捉到了“一丝危险的气息”:近几个月来,章大伯体重明显下降,身体也相比过年前差了不少。
在一番解释后,章大伯最终接受肿瘤标记物等检查。结果让章大伯和家人“有种劫后余生的庆幸”。
检查结果显示他的前列腺特异性抗原显著升高,前列腺超声显示前列腺增生。经前列腺穿刺活检,章大伯最终确诊前列腺癌。
通过调整镇痛药物,几天后,张大伯的疼痛逐渐控制稳定,睡眠和日常生活无明显影响,随即转至泌尿外科。目前,他正接受进一步专科治疗。
带状疱疹与肿瘤同现并非巧合
每年都有不少患者确诊
其实,像章大伯这样的患者并非个例!
据统计,杭州市第三人民医院疼痛科每年在带状疱疹神经痛住院患者中都会发现10余例恶性肿瘤。其中以肺癌多见,另外还有鼻咽癌、肝癌、胰腺癌等。
余建明解释,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,在免疫力正常的情况下,它平时就潜伏在人体内休眠,伺机而动。
当患者不幸罹患肿瘤时,肿瘤细胞打破机体免疫功能屏障,免疫功能显著下降。这也造成不小比例肿瘤患者都曾遭受带状疱疹的折磨。
而对于这些未发现肿瘤患者而言,带状疱疹就是一个信号。它引起沿单侧周围神经分布的簇集性、串珠样小水疱,或明显的神经痛,正是免疫提醒发出的“预警”!
余建明建议,60岁以上、近期体重下降较明显者、顽固性疼痛的带状疱疹患者,请一定要及时就医,并配合医生完善病史和检查,避免肿瘤漏诊。
(来源:钱江晚报·小时新闻)