前一段时间门诊碰到一个肺癌女病人，36岁。病人丈夫问我，闫医生，我老婆不吸烟，只是在家带带孩子做做饭，为何就患肺癌了呢？
其实，肺癌的原因不仅仅与吸烟有关，有6大因素可以诱发肺癌，今天我们就探讨一下这个问题。
肺癌在我国发病率和死亡率都是第一位的肿瘤。早期肺癌的发现多数是通过体检，而当肺癌有了症状，多数已经属于晚期。据最新的统计数据，肺癌的平均5年生存率只有大约16%。
据相关研究发现，与肺癌发病有关的因素主要有6个方面：
1、吸烟：大量研究已经证实，吸烟和不吸烟的人群相比，患肺癌的概率增加20-25倍。而且与吸烟的量及吸烟时间的长短有正相关。研究发现，烟草燃烧产生的烟雾中含有上千种化合物，其中已经证实具有致癌性的化合物包括：3,4苯并芘、焦油及尼古丁等。此外烟雾中的元素碳-14、镍及砷等也有致癌作用。一般吸烟与肺的鳞癌及小细胞癌关系密切，这两种癌多数长在肺的中央，即中央型肺癌。建议大家尽早戒烟。
2、长期吸入二手烟或环境油烟吸入史：长期吸入二手烟及做饭时不及时开抽油烟机，导致长期吸入厨房油烟增加患肺癌分期。就像我刚才提到的在门诊碰到的那位36岁患肺癌的女性患者可能就与这方面的原因有关。研究发现，炒菜产生的油烟不及时排放，进入人体可以引起DNA损伤或癌变。被动吸烟及厨房油烟是我国女性患肺癌的重要原因。建议做饭开好抽油烟机，做饭完毕继续开抽油烟机5-10分钟，吸尽余烟。
3、致癌物质职业暴露史：在上班环境中长期接触铬 、氡、铍、镉、砷等元素及其化合物等增加患肺癌风险。此外石棉、二氧化硅、煤烟暴露也是增加患肺癌风险的物质。
4、患肿瘤史：既往如果自己患过其它恶性肿瘤，说明自身可能携带有基因缺陷，增加患肺癌风险。
5、直系亲属有患肺癌的：一级亲属，如父亲、母亲患过肺癌，那么子女患肺癌的风险增高。因为研究发现，肺癌家族史人群可能存在患肺癌的遗传易感位点。
6、肺部慢性炎症病史：目前，多项研究已经证实，器官长期的慢性炎症，反复的器官炎症修复可以诱发癌症的发生。患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化等疾病人群患肺癌风险高于无此类疾病人群。
总结：与肺癌发病有关的因素主要有6个方面：吸烟，长期吸入二手烟或环境油烟吸入史，职业暴露史，患肿瘤史，直系亲属有人患肺癌，肺部慢性炎症病史。
