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循证医学，合理用药
厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够选择性对血管紧张素Ⅱ受体产生拮抗作用，升高血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平，降低血浆醛固酮水平，产生降压作用，在降压时不会影响患者心率、肝功能等[1]。
除了降血压，厄贝沙坦还有哪些应用？过量如何处理？哪些患者禁用？跟随界小药，一起来看看吧！
合并高血压的2型糖尿病肾病
▍适应症
合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗[2-4]。
▍用法用量
片剂：
在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日1次，并增量至300mg每日1次，作为治疗肾病较好的维持剂量。临床研究证明，厄贝沙坦使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。在研究中，厄贝沙坦在必要时加用其他抗高血压药物，降低患者血压并达到目标值[2-3]。
颗粒剂：
推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。
可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）或其它降压药物[4]。
原发性高血压
▍适应症
治疗原发性高血压[2-5]。
▍用法用量
片剂：
通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg，每天一次，比75mg，每天一次，能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。
使用厄贝沙坦150mg，每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪，已经显示出具有附加效应[2-3]。
胶囊剂：
口服。推荐起始剂量为一次1粒（0.15g），一日1次。根据病情可增至一次2粒（0.3g），一日1次。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其它降压药物[5]。
颗粒剂：
推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。
可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）或其它降压药物[4]。
药物过量会出现哪些症状？
▍过量表现
成年人本品剂量达900mg/日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。
▍处理方案
关于本品过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者进行严密监测，治疗应该是对症和支持性的。建议的措施包括催吐/洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦[2-6]。
这5类患者禁用
已知对本品成份过敏。
怀孕的第4至第9个月。
哺乳期。
糖尿病或中重度肾功能受损（eGFR小于60ml/min/1.73m2）患者不能将本品与阿利吉仑联合使用。
糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）联合使用[2-6]。
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