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揭秘驻守食堂的营养科:不光能管你的饭 还能管理这些

营养科医师正在查阅资料。

红网时刻新闻8月26日讯(通讯员 陈亚男)提到营养科你会想到什么?按照字面理解,第一时间可能联想到的就是“吃”。作为医院的辅助科室,大家对营养科的概念就注定不可能像热门科室一样去救急抢险那么印象深刻,但营养与患者的治疗和康复密切相关,科学营养诊疗能有效减少患者并发症、死亡率的发生、缩短住院时间、节省医疗费用、改善临床结果,使患者获益颇多。

今天,让我们走进省胸科医院营养科。

为患者定制营养套餐

“大家提到营养科就认为是管膳食吃饭的,但实际上膳食只是营养科的一小块工作内容,不能代表医院营养科的全部临床业务。”湖南省胸科医院营养科主任张胜康表示,“营养在某些疾病治疗上是有药理学作用的,属于治疗手段,不是简单的健康保健咨询、指导。现在,营养治疗在越来越多的疾病治疗领域发挥着不可替代的作用。”

21岁的小许,连续2个多月夜间咳嗽睡不好,没有胃口吃不下,身高162厘米的他60多天从81.5公斤暴瘦至51公斤,到湖南省胸科医院检查发现患上耐多药肺结核合并高脂血症、低蛋白血症和中度贫血。

高脂血症通常是肥胖人群常有的病症,而低蛋白血症是营养不良的一种,营养师面临双重考验。

根据小许的情况,营养科医生为其定制了营养处方。30天下来,体重上升到58公斤,各项生化指标接近正常水平,身体其他不适症状也明显减缓。小许的主治医生说,除了药物治疗之外,这与个性化肠内营养治疗的作用密不可分。

小许是众多受益者的一位。湖南省胸科医院营养科自2015年建科以来,在国务院特殊津贴专家、一级主任医师唐细良和科主任张胜康的带领下,积极探索“食疗”+“药疗”的治疗新模式,在先进的营养支持理念、科学的临床营养支持实施规范和合理的营养支持操作流程的基础上,对患者进行系统的营养评估,根据患者病情、营养状况饮食习惯以及经济情况,个性化地定制营养配方。近5年内,营养科完成营养支持3000余例,惠及21900人次,营养治疗总有效率为99.05%。

探索结核病与营养学新领域

在当今新型冠状病毒肺炎于全球流行之际,传染病作为严重危害人类健康的杀手越来越受到重视。结核病是人类最古老的传染病之一,人类与其斗争的历史长达几千年。随着结核病的诊断及治疗手段的日新月异,结核分枝杆菌也在不断地进行着演化,耐多药结核病的出现更是增加了结核病的防控难度,目前仅仅依靠抗结核药物难以达到终止结核病流行的目标。

张胜康介绍,在多年临床工作中,发现不少结核病患者存在营养不良或者营养不良的风险,相当多的患者就诊时有食欲不振、消瘦、低热、盗汗、体重明显下降等症状,即便在肺结核确诊并给予抗结核化学治疗后,部分症状仍然得不到及时改善。结核病患者的免疫功能与营养状态之间有着密切的关系,患者保持良好的营养状态或营养状态得到及时改善,机体的免疫保护功能则会得到提高,从而有利于结核病良好的治疗转归,使得患者能处于抗结核治疗的良性循环中。反之,则免疫功能下降,病情恶化。

基于此,营养科承担的不仅仅是患者的诊治工作,还需要从大量实践中提炼总结出新技术新方法,更好的为患者服务。

如基于结核病营养代谢特点以及患者的营养需求,营养科研发出“结核病专用”营养制剂,包含有蛋白质、碳水化合物、微量元素等人体所需的多种种营养素,在一定程度上帮助患者缩短了住院时间,节省了治疗费用。

在医院高质量发展的号角下,科室不断加快营养学科的发展与建设。近5年,科室成员发表学术论文10余篇,主编了《食尚蓝皮书》《临床结核病营养学》等著作,以及参与《结核病营养治疗专家共识》《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》等撰写,颇受业内好评。

2016年湖南省胸科医院成为湖南省营养学会临床营养专业委员会挂靠单位;2021年10月24日,在该院成立中国防痨协会营养专业分会;2022年5月8日《湖南省卫生健康委关于公布2021年度省重点专科及建设项目的通知》,该院营养科成为全省仅有的3家重点建设项目(营养科)之一;2022年6月28日,国家卫生健康委医院管理研究所公布《关于临床营养建设试点单位名单的通知》,该院被确定为临床营养科建设试点单位……

一项项新成果,一个个新称号,足以证明近些年来科室发展的每一步坚定而正确。“只有不断创新,才能在日益发展的医学领域里,占据一席之地。”张胜康坦言。

营养知识飞入寻常百姓家

“民以食为天”,人们的幸福感也体现在一日三餐里,食物的影响日积月累,改变着人们的体格和健康状况。近年来,吃饱对于国人而言已不再是问题,然而各类“隐形营养风险”却凸显出来:动物性食物和油脂消费过度增加;奶制品摄入不足,盐摄入过高;膳食纤维、矿物质等有益营养成分摄入不足……随着健康意识和营养需求明显提升,群众比以往任何时候都更加注重和关心营养问题。

看到群众需求,湖南省胸科医院营养科走出医院,每年定期组织工作人员走进社区、学校、单位,免费开展民众营养膳食知识普及活动,多位专家现场义诊、答疑,发放宣传单页、指导手册。同时,运用新媒体技术,媒体力量,线上线下齐发力,发表科普文章、拍摄宣传视频、开展多场科普讲座,惠及数百万民众。

与此同时,医院特别注重对“内”输出。2018-2022年多次主持举办湖南省营养学会临床营养专业委员会、省级医学继续教育《呼吸营养进展培训班》,吸引省内各地300多位医护人员参加,积极将专科建设成果向本省及外省市进行推广辐射。

张胜康表示:“‘内’,让更多医务人员了解到最新科研成果,让更多患者受益;‘外’让营养知识走进寻常百姓家。内外兼修,打通营养治疗的最后一公里,为建设健康湖南贡献不竭动力。”

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