国际放射学期刊《Radiology》在线发表的相关研究。 中山医院 供图
9月5日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属中山医院获悉，近日，国际顶级放射学期刊《Radiology》在线发表了中山医院放射科曾蒙苏教授团队与复旦大学张江国际脑影像中心合作的最新研究成果“Time-of-Flight Intracranial MRA at 3 T versus 5 T versus 7 T: Visualization of Distal Small Cerebral Arteries”。
该研究发现，5.0T脑动脉TOF-MRA在图像质量和脑动脉远端分支及侧支小动脉的呈现上与7.0T效果近乎相当，而显著优于常规3.0T成像。
中山医院介绍，脑血管病变是脑卒中的主要原因，由于其具有发病率高、致残率高、复发率高的特点而成为目前的研究热点和健康管理的焦点。筛查方便、诊断准确及精确鉴别是脑血管病变临床管理的重要方向。
基于3.0T的时间飞跃磁共振血管成像（time‑of‑flight MR angiography，TOF‑MRA）能够清晰显示脑血管结构，目前是临床一线的无创脑血管成像技术。但其抑制背景组织信号不佳，对大血管远端分支和细小穿支动脉的评估无法满足临床需求。尽管超高场强7.0T的TOF‑MRA技术可以解决这一短板，但场强的提升使得B1场的不均一性和受试者的生理不适感有所增加。是否有一个超高场MR在满足高信噪比的同时又不会增大B1不均一性、增强受试者不适感？专家认为，5.0T MR可能是一个解决该问题的合适选择。
本研究采用前瞻性、完全区组设计，并获得复旦大学附属中山医院伦理委员会批准（伦理号2021-073R2），将每位入组受试者在48小时内分别进行3.0T、5.0T和7.0T三种不同场强但相同扫描参数条件的颅内血管TOF-MRA检查，所获图像由两名放射科医生进行评分，同时采用血管自动分割软件进行定量分析（包括脑血管的总长度、总体积等）。按照纳、排标准最终分析了12位受试者（其中健康人10位，曾患有脑血管疾病者2位，平均年龄38±9岁，男性9人）。
研究结果表明，三种场强TOF-MRA的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）均随场强增高而增高，但5.0T的SNR和CNR与7.0T相比并无统计学差异；在脑血管的比较中，发现5.0T TOF-MRA对脑大动脉远端分支和穿支小动脉的显示在评分上均高于3.0T，但与7.0T的评分无显著差异；进一步采用定量指标对三种场强的TOF-MRA进行分析，结果发现5.0T小动脉的总长度与7.0T无统计学差异，但均明显高于3.0T。
复旦大学附属中山医院放射科主任曾蒙苏教授为该文唯一通讯作者，复旦大学张江国际脑影像中心主任王鹤教授为资深作者（senior author）。复旦大学附属中山医院放射科医师史张博士和复旦大学在读博士生赵雪莹为该文共同第一作者。
作为科技部“十三五”重点研发专项，中国自主研发的全球首款5.0T高场全身MR成像系统uMR Jupiter 5.0 T在权衡高场强以及全身成像之间的矛盾关系后突破了高场射频技术壁垒，研制了大孔径多通道体发射线圈，使全身扫描成为可能。为了进一步拓展5.0TMR的临床应用，中山医院放射科在曾蒙苏的指导下，通过TOF-MRA对脑内大血管远段分支和重要穿支动脉的显示进行初步评估，认为在脑动脉及其细小分支动脉的显示上5.0T TOF-MRA表现优异。同时，与既往研究相比，本研究在主要分支血管的评估中加入了后循环穿支动脉（脑桥动脉）评估，为全面评估脑小动脉做好研究铺垫。
