文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 张迅恺
图/受访者提供
开学季，家长和老师都鼓励学生要多锻炼、多运动，但运动过量，很有可能会对身体造成意想不到的伤害。近日，广州医科大学附属第三医院（下简称“广医三院”）急诊就接收了一位因运动过量导致横纹肌溶解症的15岁女生。
运动后竟全身乏力，尿液黑似酱油
15岁的小琪在一次长时间、高强度运动后，感觉到腿部酸胀难受，仿佛都不是自己的了。原以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。没想到第二天症状越发严重，全身乏力，无法正常行走，就连尿液也呈现出酱油一般的黑色。
发现问题的严重性，父母赶紧带小琪来到广医三院急诊就诊。
小琪的尿液呈黑棕色
广医三院急诊科副主任医师胡峻岩介绍，小琪来到医院时，双下肢肿胀，皮温升高。通过抽血、尿液分析等检验检查后，结果显示该患者血肌酸激酶异常升高，尿肌球蛋白也是阳性，结合患者剧烈运动史，诊断为运动性横纹肌溶解症。
胡峻岩解释，横纹肌溶解综合征是一种肌肉组织严重受损的内科急症。当肌肉损伤后，组成肌肉的细胞破裂，肌肉中的肌红蛋白等物质释放进血液中，引起一系列的临床症状。其症状主要表现为肌痛、肿胀、棕色尿等。严重者会继发急性肾功能衰竭、心律失常等并发症，甚至导致死亡。
横纹肌溶解，运动过量最常见
导致横纹肌溶解的原因有很多，比如药物的不良反应、极端体温、感染、代谢紊乱、电击、烧伤、压伤、自身免疫病等。其中，最为常见的原因是剧烈运动。
都说“多运动，少生病”，但是蛙跳、过度的深蹲、长距离行走、跑马拉松等剧烈运动都有可能会使横纹肌受到损害：一方面，肌肉过度收缩引起的肌肉高热（可达43℃），不仅增加代谢率和能量消耗，而且提高了降解酶的活力(每增加1℃可提10％)，使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响了肌膜的完整性，导致横纹肌溶解、坏死。另一方面，肌肉经过剧烈、重复、长时间、高强度的机械性肌肉收缩，肌肉纤维受到过度牵拉，导致横纹肌结构受损。
因此，胡峻岩建议：运动要量力而行，科学健身很重要：
1、避免同一项目的过度长时间、高强度训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练，建议多项目交叉训练。
2、加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。
3、运动前应做好热身运动，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好。
4、注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前要有足够休息，身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练。
5、避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。
6、训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，以对抗脱水，维持体液的平衡。
出现横纹肌溶解关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症，预防急性肾衰竭的发生。所幸，小琪就诊比较及时，经过大量补液、碱化尿液等治疗后，几天后就得到一个初步的良好恢复，后期恢复也比较顺利。
来源 | 羊城晚报·羊城派
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