您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第634期
高血压是我国最常见的慢性疾病之一，如果不能有效控制血压，会损伤血管和器官，诱发心脑血管疾病。不过，在降压治疗过程中，很多患者会存在误区，本期，我们就来聊聊这个话题。
误区一、血压正常就停药
临床上碰到不少患者服用降压药一段时间后，发现血压下降到正常水平，他们就自行决定停药了。
这是个误区！
高血压不同于感冒，普通感冒即使不服药也能痊愈，而血压的下降，通常是降压药的作用结果，如果停药，在药效过后血压还会重新升高。
目前我国约95%的高血压患者，属于原发性高血压，这类高血压的病因尚未明确，因此，治愈原发性高血压也无从说起。另外5%为继发性高血压，如果查出确切病因，去除病因后，在医生的指导下是有可能停用降压药的。
一般认为，原发性高血压是遗传和环境因素共同作用的结果，没办法根治，因此，大部分高血压患者需要长期规律服药来控制血压。另外，由于停药导致的血压波动，对心、脑、肾的损害更严重。
误区二、降压药的肝肾副作用很大
有些患者认为降压药需要长期服用，必定对身体有害，肝肾副作用可能比较大，不如用保健品来降压，比如降压床垫、降压茶等等。
这也是一个误区！
要知道，真正伤肾的，不是降压药，而是高血压。如果高血压长期得不到控制，血管和器官都会受到不良影响，引起心肌梗死、脑卒中、高血压肾病等，这些疾病比药物的副作用要严重得多。
其实，所有降压药都有副作用，但这些副作用远远小于高血压对身体的损害。当然，有个别患者对某些降压药的不良反应比较大，但并不是每位患者用药后都会发生不良反应，降压药的不良反应一般仅占1%～5%。
说到肝肾副作用，需要了解的是，有些降压药还能保护肾脏，比如普利类降压药和沙坦类降压药，在降压作用之外，还有降低蛋白尿、延缓肾功能减退的作用。
误区三、食疗也可降血压
还有些患者不愿意服用降压药，到处打听食疗降压的方法，或者一边吃着降压药，一边尝试食疗代替。
这个误区也不可取。
芹菜中含有芹菜素和丁苯酞类似物，确实具有扩张血管从而降低血压的作用，但是，即使每天饮用大量芹菜汁，血压下降的幅度也很小，而且还有的人对其作用不敏感，绝对不能跟降压药的效果相比。已经确诊高血压的患者，想靠喝芹菜汁把血压控制到正常范围是不现实的。
日常食物中，除了芹菜，芦笋、荞麦、山楂、洋葱、黑木耳等食物对降压有辅助作用，高血压患者可以适当吃一些，可能有锦上添花的作用，但这些食品不能代替降压药。另外，科学证明有降压作用的得舒饮食（DASH），你可以在规律服用降压药的基础上，通过调整饮食结构辅助降压。
误区四、血压只需偶尔测一次
在门诊，很多患者告诉我，平时很少测量血压，只是不舒服的时候偶尔测量一次。
这个误区要改正！
在家里监测血压，目的是让你了解自己的血压水平，医生可以根据家庭血压监测情况来调整药物，使你的血压控制得更好。
家庭监测血压次数不用过多，如果血压已经平稳而且达标，可以每周自测1～2天，早晚各1次；如果新诊断的高血压或者刚刚调整了降压药，应该连续监测7天的早晚血压。
需要注意的是，由于血压一直在波动，每次应该连续测量3次，取后两次的平均值来记录。
健哥说
在降压治疗过程中有不少注意事项，只有避免治疗误区，才能使血压管理事半功倍。
服用降压药物，大多数高血压患者应该坚持终生服药，与高血压的危害相比，药物的副作用很小，不可自行停药。
食疗降压作用甚微，不可替代降压药物治疗。建议高血压患者定期进行血压监测，有助于血压平稳达标。
今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品
