现代快报讯（通讯员 汪卫东 记者 安莹）如今，随着生活习惯的改变，泌尿系统的疾病谱在发生改变，前列腺癌发病率变高了。近日，由中国人民解放军东部战区总医院泌尿外科承办的第三届钟山泌尿论坛暨2022江苏省医师协会微无创医学专委会泌尿外科专题会议暨东总泌尿男科新技术学习班在南京举行。与会专家提醒，对于前列腺癌来说，早期并没有明显症状，容易被忽视。要早期发现前列腺癌，筛查非常重要。
早期前列腺癌可以根治
近年来随着 生活习惯的改变以及社会发展进步， 疾病谱也发生了一定的变化，尤其是男性泌尿系统疾病方面表现十分明显。中国人民解放军东部战区总医院泌尿外科主任医师葛京平介绍，在泌尿系统疾病中，前列腺癌发病率增长是最快的。这与 人们的饮食结构的调整，主要是吃红肉这一类食物多了有关。同时，也与平均寿命的增长有关。 前列腺癌是一个老年性的疾病，发病率会随着年龄增长快速上升。
葛京平表示，江苏尤其是南京地区非常注重前列腺癌的筛查工作，以往前列腺癌初次诊断就为中晚期的比例占到了50%以上，通过早诊早治工作推进，中晚期比例逐渐降低到了20%-30%。这对患者的意义非常重大，早期的前列腺癌通过手术、放疗可以达到根治，患者预后好，生活质量高，给家庭与社会减少了很大的负担。
△大会现场 医院供图
“机器人”辅助，术后尿失禁等病发症减少
根治性前列腺癌切除手术，是治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一。但也有不少患者担心，手术切除，会不会出现尿失禁等“社死”的现象？葛京平介绍，前列腺的位置隐蔽，周围的结构复杂，可能产生的手术后遗症比较多，主要集中在对尿的控制和对性功能的影响上。“如今，手术的技术也在进步，尤其是是机器人辅助手术的进步，可以做到更精准、更细致，将术后尿失禁等并发症和性功能的影响降到比较低的水平。”机器人有清晰的放大显示系统，视野角度增加，医生在手术时可以“看”得更清楚，有灵活稳定的机械臂，在狭窄的空间内也可以不同角度精细操作，“看得见”“够得着”“做得准”，最大限度切除肿瘤，保留患者身体功能。
据了解，泌尿系统是手术机器人最先进入的领域之一，东部战区总医院在江苏省最早引进了达芬奇手术机器人，从2010年开始机器人手术的探索。葛京平主任医师介绍，目前东部战区总医院泌尿外科共计完成机器人手术1500台左右，而在前列腺癌的手术治疗中，机器人手术要占到将近八成。
50岁以上男性要定期抽血查PSA
对于前列腺癌来说，早期并没有明显症状，有的“尿频、尿急、尿不尽”，还容易与前列腺增生的高发疾病混淆起来，容易被忽视。要早期发现前列腺癌，筛查非常重要。“只要定期体检监测，就有希望能在早期发现，获得较好的治疗效果。”葛京平表示， 以前列腺癌为例， 前列腺癌的发病率随着年龄的增长而逐渐增高，50岁以下列腺癌的发病率是极低的， 所以对前列腺癌的筛查，也建议在50岁以上，如果有家族遗传史的， 那么需要更提前一点，45岁就要开始做筛查。 前列腺癌的筛查比较简单，只要抽血检查PSA即可。PSA是前列腺特异抗原的简称，是前列腺细胞产生的一种蛋白，在正常情况下进入血液比较少，但若患上前列腺癌，PSA抗原在血液中的含量也会明显升高。如果体检发现PSA“超标”，尤其是超得较多的，一定要引起高度重视，及早就医，请医生来甄别原因。本次会议邀请了全国顶尖的著名泌尿外科专家、学者围绕泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、先天畸形、男科等领域新技术、新进展作精彩学术报告及学术交流。
（编辑 范文静）
