算一下，你的预期寿命是多少？
撰文 | 凌十贰
来源 | “医学界”公众号
健康的生活方式有助于延年益寿是一项共识，但鲜有研究将这一关联量化，体现其对预期寿命的具体影响。
通过平均11.1年的随访，纳入了超67万人的健康数据，来自北京大学公共卫生学院、中疾控等机构的学者发表了首个“量化中国人生活方式与预期寿命关系的研究”。
论文于8月1日发表在《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health），研究人员选定了5个风险因素。总体而言，相比于只有0-1个低风险因素的人，具有五个低风险因素可将预期寿命将增加约10岁。
5个延年益寿的“秘诀”
BMI小于18.5，即比如身高1米71，体重却小于100斤，在排除了其他因素的影响后，死亡风险可能是“达标体型”者的1.37倍。
每天饮用超2两60度白酒，死亡风险比不经常喝酒的人高出1.3倍......
5个用于评估的风险因素是“吸烟”“饮酒”“饮食”“运动”和“身材”，研究人员对中国嘉道理生物银行（CKB）队列中的487209名参与者进行了平均11.1年的随访，开始时平均年龄为51.5岁。
图1: “低风险”“高风险”因素区分
随访过程中共有42496人死亡，在对性别、教育水平、家族病史等一系列变量进行调整后，结果显示37.8%的死亡归因于“至少一项高风险因素”。具体分析死亡组：
·吸烟
老生常谈，吸烟是致命的“健康杀手”。CKB队列的参与者中，从不吸烟的男性只有31.8%，女性则为94.3%。
若把“从不吸烟”的死亡风险定为1，研究结果显示，只要吸烟，具体“吸多少”似乎并不会在全因死亡风险上呈现出明显差异。“每天半包以下”“半包至一包”“一包以上”的吸烟者，死亡风险分别是“从不吸烟”的1.3倍、1.26倍和1.38倍。
但对于每天超过1包的烟民，因罹患癌症而死亡的风险则有明显增加。另一方面，戒烟能及时止损，但死亡风险仍高出了11个百分点。
·饮酒
与“从不定期喝酒”的人相比，适度饮酒，如每日低于半两60度白酒，似乎不会影响全因死亡风险。但随着饮酒量上升，死亡风险随之升高。当超过每天2两时，死亡风险最高可达1.41倍。
·运动和饮食
为了评估参与者的“饮食和运动得分”，研究人员设计了调查问卷（饮食计分模式见图1）。
饮食方面，相比于“5分”人群，其他4组的死亡风险从高到底分别为2.01倍、1.47倍、1.29倍和1.26倍。
日常运动量也被分成了5等份，数据表明每日保持良好的体力活动，死亡风险可下降1.22至1.54倍。
·身材
和BMI（体质指数=体重（kg)÷身高(m2））在18.5–27.9之间，即正常或超重人群相比，体重过轻、肥胖或腰围过大的人死亡风险更高，最高达1.4倍。
具体拆分病因，体重过轻的人因癌症死亡的风险比更高（1.29倍），而肥胖人群的死亡风险则集中于心血管疾病（1.3倍-1.66倍）。
综合分析上述所有风险因素，研究结果显示，相比于只有0-1个低风险因素，具有5个低风险因素的参与者调整后的死亡率分别为：
全因死亡率：0.38；心血管疾病死亡率：0.37；癌症死亡率：0.47 ；慢性呼吸道疾病死亡率0.30。
你能活到几岁？
在CKB 队列的基础上，研究人员进一步纳入了中国营养与健康调查（CHNS）队列中171127人的健康数据，并结合全球疾病、伤害和风险因素负担研究（2015），对30岁后的预期寿命进行了评估。
结果显示，具有0-1个低风险因素的男性预期寿命为71.7岁，女性为77.3岁。而若全部达标，男性预期寿命则上升至80.5岁，女性为85.4岁。
进一步对“低风险评分”进行分析后，研究人员还给出了与具体得分相对应的预期寿命。相较低于8分，得分超过23分的男性可多延长寿命13.5岁，女性多延长12.1岁。（评分方式见文末）
值得注意的是，在此次研究的参与者中，男性具有全部5个高风险因素的比例为2.6%，女性则为0.1%。而全部为低风险的比例，男性0.7%，女性2.9%。除了吸烟外，其他4个低风险因素性别占比分别为：
“饮酒低风险”：男性75%、女性96%；
“运动低风险”：男性49%、女性47%；
“饮食低风险”：男性6%、女性6%；
“身材低风险”：男性72%、女性66%。
抽烟加喝酒，根据严重程度，合计可使预期寿命下降1-7岁。研究人员指出，预期寿命的增加，主要归因于5个低风险因素降低了心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病的死亡率，而这些正是中国人的主要死亡原因。
“通过对全民健康生活方式进行干预，中国人口的预期寿命仍有很大改善空间。”研究人员称。
世界银行（World Bank Group）数据显示，2020年，全球预期寿命排前三位的国家是日本、新加坡和韩国，分别为84.6岁、83.7岁和83.4岁。中国仅排第59名，平均预期寿命为77.1岁。
彩蛋：算一算你得几分，能活到几岁？
从不抽烟（5分）、已戒烟（4分）、每天半包以内（3分）、每天半至一包（2分）、超过1包（1分）
不经常喝酒或每周一次适度饮用（5分）、每天0.5两60度白酒（4分）、每天0.5-1两（3分）、每天1-2两（2分）、每天大于2两（1分）
每天吃新鲜蔬菜、每天吃新鲜水果、每周吃红肉1-6天、每周吃豆类≥4 天、每周吃鱼≥1 天，符合1项则加1分。
按人群“运动得分”高低分成5组，最低的前20%得1分，20%-40%得2分，以此类推。
BMI2（2分）
BMI18.5-27.9kg/m2，腰围
BMI18.5-27.9kg/m2，腰围≥90cm（男性）/85cm（女性）（4分）
BMI ≥28.0kg/m2，腰围
BMI≥28.0 kg/m2， 腰围≥90cm（男性）/85cm（女性）（1分）
预期寿命计算方式如下图：
“运动得分”的计算方式相对复杂，且论文并未给出详细的人群得分分布。但总体来说，包括从事体力工作、骑车上下班、每日/周锻炼、做家务等，都是加分项。
小编自己虽每日码字久坐不动，周末也日常宅，但因财力有限，每天骑车上下班，同时包揽了一切家务，拖地烧饭洗衣服，自认为应该属于20%-40%的水平，得2分。
最后，小编算下来一共得了16分，大概活到75岁......
你呢？
注：真实世界中影响寿命的因素是复杂且多方面的，该预测为“学术模型”，仅供参考。
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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