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葡萄糖酸钙“常开”,4种情况禁用,3种情况慎用!

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循证医学,合理用药

葡萄糖酸钙用途非常广泛,是一种重要的有机钙质,常用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病等,或用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充[1]。

除此之外,它的临床适应症还有哪些?哪些情况禁用?哪些情况慎用?今天,界小药就带大家避避雷~

国内批准适应症

钙缺乏症;过敏性疾患;镁中毒时的解救;氟中毒时的解救;心脏复苏时。

4种情况禁用

高钙血症[2-7]、高钙尿症患者禁用[2-6]。

含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用[3-6]。

慎与洋地黄类药物联合使用[8]。

接受头孢曲松的新生儿(28天或更小)禁用[7]。

3种情况慎用

心肾功能不全者慎用[2-6,9,10]。

过敏体质者慎用。

呼吸性酸中毒者慎用。

葡萄糖酸钙还有哪些使用「雷区」?

应用葡萄糖酸钙,还应注意哪些事项,才能游刃有余行走临床?各位医生、药师朋友需要警惕这些点:

对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。

偶遇析出,加热溶解后服用,不影响疗效[6]。

静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。

应用强心苷期间禁止静注本品[7,9,10]。

血管内头孢曲松钙沉淀引起的终末器官损伤。

组织坏死和钙质沉着症。

快速给药可引起低血压、心动过缓和心律失常。

铝毒性[7]。

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