前言：欢迎收看由河南省人民医院与河南广播电视台健康大河南联合播出的【省医面对面】节目。随着国家计生政策的开放， 越来越多的女性加入到二胎、三胎大军中。说到生孩子，就少不了坐月子。在中国坐月子具有悠久的传统历史，直到现在，很多人把如何坐好月子列为产后的头等大事。尤其是吃，女性产后身体虚弱，确实要补充营养。但什么时间开始补、吃些什么，大有学问。补得不对，反而不利于身体恢复。
对此，我们邀请到河南省人民医院营养科主治医师赵妍娟做客演播室，为大家讲解产妇营养的那些事儿。
本期要点：
问题一：大家可能都有了解过，孕期营养不足可能会导致胎儿宫内发育迟缓，那么当产下宝宝，产妇还需要补充营养吗?产后营养有什么必要性吗?
答：肯定是需要补充的：哺乳期妇女(乳母)既要分泌乳汁、哺育后代，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复，因此比一般育龄妇女需要更多的营养。
乳母的膳食除保证哺乳期的营养需要外，乳母的膳食还会影响乳汁的营养、滋味和气味，对婴儿未来接受食物和建立多样化膳食结构产生重要影响。
问题二：产后第二天时多数产妇已经排气，这个时候是否就可以正常饮食了?需要吃些什么营养物质吗?
答：产妇顺产后间隔1个小时的时间就可以进食。 不过,需要注意,刚开始恢复饮食量要少一些,并且主要是以流食或半流食的食物为主。因为采取顺产分娩的方式,产程时间比较长,体力消耗也会比较大,产妇的身体会比较虚弱,胃肠的功能也会比较差。如果一次性吃太多或者吃不容易消化的食物,容易引起胃胀、胃痛,恶心以及消化不良等状况，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的菜肴，之后就可过渡到正常膳食。
剖宫产的产妇，手术后约24小时胃肠功能恢复，应给予术后流食1 天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。情况好转后给予半流食1~2天，
乳母整个哺乳期(包括月子)均应坚持食物多样，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类食物。
问题三：一般生产后的4天以后，产妇会觉得身体状况好了很多，也可以正常进食了，那么在坐月子期间，产妇的饮食有什么原则吗?
答：1、尽量做到食物种类齐全 食物多样化，每日4~6餐;粗细搭配
(杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等)
2、供给充足的优质蛋白质，
3、多食含钙丰富的食品
4、预防缺铁和缺铁性贫血
5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类。
6、注意烹调方法
动物性食品煮、蒸、煨为宜。保持营养的同时，增加水分摄入。
7、及时补充水分
8、注意食品卫生、远离污染环境
9、配合催乳中药：
黄花、党参、当归、通草等
问题四：产褥期家属一直强调多吃，是不是吃得越多越好?有没有具体的实物量建议：
答：乳母一天食物建议量为谷类225-275g，其中全谷物和杂豆不少于1/3;薯类75g;蔬菜类400-500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上;水果类200-350g;鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)总量为175-225g;牛奶300-500ml;大豆类25g;坚果10g;烹调油25g，食盐不超过5g;饮水量为2100ml 。
为保证维生素A的需要，建议每周吃1-2次动物肝脏，总量达85g猪肝或40g鸡肝。
问题五：无论顺产还是剖腹，分娩过程中的失血或多或少都可能造成产后贫血。具体会有什么症状呢?
答：贫血的症状特征有：乏力、头晕、失眠、多梦，皮肤黏膜苍白
问题六：贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复和不利于宝宝的哺乳。所以妈妈要早发现、早防治!产妇们应该如何预防贫血呢?
答：从孕期就开始，一直到整个哺乳期，多吃含铁和蛋白质丰富的食物，及时体检。
问题七：孕妇生产是家庭大事，准爸爸们也是非常爱老婆的，怀孕之后什么都要用最好的东西，蔬菜吃有机的、牛奶喝进口的、鸡蛋吃土鸡生的等等，这些有必要吗?土鸡蛋和普通鸡蛋的营养成分会有所不同吗?
答：土鸡是指散养的，主要以虫子、蔬菜和野草为食物的鸡。很多人都觉得“土鸡蛋”应该比超市里售卖的普通鸡蛋更好，但检测数据并不支持这种推测。比较而言，土鸡蛋的蛋白质、碳水化合物、胆固醇、钙、锌、铜、锰含量略多一些，而脂肪、维生素A、维生素B2、 烟酸、硒等略少一些，总体来说，土鸡蛋和普通鸡蛋营养价值相差不大。但由于鸡吃食等因素，土鸡蛋中可能含有一些风味物质，让人觉得味道更好。
问题八：有很多孕期肥胖的女性，认为自身营养已经充足，就不需要额外补充营养了，否则体重就会越补越大。您是如何看待这样的说法的?
答：有些人对于产后瘦身有着强烈的需求，一般来说我会建议根据她的热量需要，按照均衡饮食的原则，在保证蛋白质的前提之下，坚持运动来减肥，而且如果你采取母乳喂养，你比起产前消耗的热量就要增加了几百千卡。
所以维持体脂肪的缓慢下降是可以做到的，要注意这时候的减重是一个比较缓慢的过程，千万不要过多追求速度。
问题九：有人说产妇产后不宜食用蔬菜水果，真的是这样吗?
答：不是
维生素C,膳食纤维
问题十：月子做的好，不仅对产妇的身体恢复有益，还有利于母乳喂养的宝宝生长发育。在坐月子期间还有哪些注意事项呢?有没有食物禁忌呢?您在节目最后为大家总结一下吧?
答：总体来说，哺乳的妈妈没有必要特别的注意忌口。
会回奶吗?
也没有什么常见食物是可以回奶的，像燕麦黑麦麦芽韭菜山楂豆浆等等都没有什么作用。
不过有香料在食用后，可能宝宝会不喜欢带有这些味道的乳汁。所以你也可以注意观察一下。
酒
有研究显示酒精摄入可以增加入泌乳素的水平。但问题在于乙醇作为小分子物质是可以进入乳汁的，从而会对宝宝的神经系统、心脏、肝脏带来危害。因此不建议哺乳期的妈妈喝酒。
辣
辣的食物也是可以吃的，没有什么后果。
盐
产妇可以吃盐，跟一般人群一样标准，而且有明确的研究显示，无论孕妇饮食吃多少盐，乳汁中的钠含量都是一样的。
当然了孕妇也要注意不能脱水，保证蛋白质和钙有助于乳汁分泌，饮食中多吃蔬菜水果来补充电解质。
咖啡
婴儿3个月内不建议喝，3个月后不鼓励喝咖啡，但是200毫克以下的咖啡因也是比较安全的。这个剂量差不多是星巴克里的中杯美式咖啡或者大杯的其它的加奶咖啡。
如果常见的速溶咖啡一天两包也是没有问题的。
同时也还是鼓励在刚喂完奶的时候喝，而且要留意孩子是否有烦躁不安等症状。早产儿由于肝脏功能会比较差，所以更不建议乳母喝咖啡。
冷饮
凉的东西本身没有什么问题，但问题是有食物它可能没有经过高温杀菌，像是李斯特菌污染等等风险也还是有的。
因此我建议是你选择大品牌包装完好即可。
本期嘉宾：
赵妍娟
中国注册营养师
河南省人民医院营养科主治医师
专业擅长：
老年人群、孕产妇人群、代谢综合征人群的营养管理
医院膳食(孕产妇膳食/糖尿病膳食等)管理
论文论著：
编写《食品营养与安全》教材一部，
参与河南省科技攻关项目一项，
发表核心论文3篇。
社会任职：
1.郑州营养学会妇幼营养专业委员会，常务委员
2.郑州健康管理学会体重管理专业委员会，常务委员
3.河南省医院协会医院营养与食品安全管理分会青年委员
