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应对新生儿惊厥,做到“三要两不要”

河南省儿童医院 师淑锋

刚出生的宝宝由于要适应新环境,总会出现这样那样的反应,新手爸妈看到孩子怪异的动作或反应难免不知所措甚至焦虑万分。其实发生在新生儿身上的“问题”要区别对待,有些不用过分关注,有些就需要及时就医。

面对新生儿常见的惊厥,你知道怎么处理吗?

对于新生儿来说,凡是大声、强光、震动以及改变其体位的外界因素,都会使其出现反应,即惊跳反射,一些新手爸妈往往误把惊跳反射和小儿惊厥联系到一起。

新生儿受到强刺激而惊跳,往往表现为立即把双臂伸直、张开手指、弓起背、头向后仰、双腿挺直。这是因为婴幼儿时期大脑发育不成熟,当接收到刺激后,无法像成人一样把信息传导给大脑进行“判断”和“调控”,所以才会出现四肢抖动的现象。正常情况下,宝宝的惊跳反射现象在四五个月后会慢慢消失,家长不用过于担心。

但如果发现新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复做咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴有皮肤青紫、面部肌肉抽动等新生儿惊厥的表现,家长就要考虑将其送医进行诊断治疗。

持续惊厥应及时就医

惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。年龄大的孩子发生惊厥时动作较大,很容易识别。而新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,如不仔细观察很难发现惊厥的动作。

新生儿惊厥有多种表现形式,典型表现为突然起病、意识丧失、面部潮红或青紫、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现角弓反张、呼吸不规则或大小便失禁。惊厥持续数秒至数分甚至更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。一般惊厥发作时,家长要等到孩子清醒以后再去医院。即使惊厥已经停止,仍需去医院进一步检查惊厥发生的原因。

如果新生儿出现惊厥持续状态,即持续惊厥30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复,就要积极寻求医生帮助,寻找病因并尽快治疗,以免因惊厥时间过长而引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝等危重情况。

出现惊厥做到“三要两不要”

如果新生儿出现惊厥,在送医前家长应采取哪些措施?

要正确放置患儿。将惊厥患儿放在床上,取侧卧位以防呕吐物吸入气管,解开患儿领口、松开裤带。此时切勿搬动婴儿,要使其保持安静,并有专人守护在床边,以防患儿摔伤。

要防止患儿舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。但需要注意的是,患儿牙关紧闭时不要硬撬。

要保持呼吸道通畅。患儿惊厥时不会咳嗽和吞咽,所以要选择侧卧位,使嘴里的痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。

最后提醒宝爸宝妈们,如果宝宝出现惊厥症状,一定要做到“两不要”,即千万不要惊慌,更不要立刻把宝宝抱起来。一定要保持镇定,让宝宝得到充分的空间进行散热。

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