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南京:男子肺癌软脑膜转移 医生用新技术“阻击”

近日,南京市胸科医院接诊一位39岁的患者。肺癌软脑膜转移,已经无法进行常规化疗,生命垂危。医生另辟蹊径,为患者带来一线生机。

“靠这个止痛药来维持,脑膜转移那种疼痛是不间断的,一直疼、一直晕。”患者赵先生说。2021年6月,赵先生确诊肺癌软脑膜转移,更换了多种治疗方案,病情仍持续加重。两个星期前被送到南京市胸科医院急诊时,已处于昏迷状态。

南京脑科医院(南京市胸科医院)神经外科副主任医师张玉海说:“这个病人的颅内压特别高,非常容易发生脑疝,我们当天晚上急诊做了手术,为他后续治疗争取一个机会。”

软脑膜转移瘤非常凶险,由于血脑屏障的存在,化疗药物和靶向药物效果非常有限。经脑转移瘤多学科综合诊疗团队讨论,医生决定从赵先生脑部置入一套引流装置,该装置位于头皮下,可用注射器刺入囊内注入化疗药物,药物通过引流管流向病灶部位。这一化疗通道避开血脑屏障,提高了疗效。

南京脑科医院(南京市胸科医院)呼吸九病区副主任医师方申存说:“传统的治疗从腰上、腰椎穿刺把药注进去,这个方法最大的弊端是效果差,容易诱发感染,我们通过侧脑室给药的话,从源头给药一直往下流,把癌细胞通通清除出去。”

这一技术用于治疗肺癌软脑膜转移患者,目前在国内并不多见。医生介绍,约3%到5%的肺腺癌患者会出现软脑膜转移,这一技术的应用,为这些患者带来了生存希望。

患者赵先生表示:“现在基本上能自己下床以后,可以在病房过道慢慢走,饮食也基本上恢复正常了。”

方申存医生介绍:“正常的软脑膜转移一旦确诊,中位生存时间一般只有1到3个月,通过这样的技术,我们已经做了将近40例这样的患者,90%以上的患者都超过半年了,目前还在随访阶段。”

(江苏广电总台·融媒体新闻中心记者汪乐萍、杨荣报道)

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