最近，又有一位专家关于“结婚对你好”的讨论上了热搜：清华大学社会科学学院院长彭凯平在演讲中提到，已婚男性比未婚男性寿命要长7.5年。
很多人看后都在问：该不会又是骗我结婚系列吧！
不过，澎湃新闻翻阅了诸多研究后发现，婚姻与死亡风险之间，确实有关联。
比如今年5月底在JAMA子刊发布的这项基于中日韩等国、有62.3万样本的婚姻调查研究显示，包括单身、离婚等在内的未婚者的死亡风险，明显高于已婚者。
但单单看这个结论，并不能马上确定就是结婚让我们变得更长寿，因为也有可能是“健康者容易找对象”这一前因，带来了“已婚群体死亡风险更低”这一后果。
婚姻和健康，谁影响谁？
其实早在1858年，现代流行病学创始人William Farr就通过统计发现，未婚人群的死亡率要比已婚人群高出了大约2-3倍。此后160年里，一代代学者都有着类似的发现，只是他们对这背后的成因有着不太一样的解释。
最初，以William Farr为代表的学者，倾向用“婚姻选择论”来解释这一现象——即身体条件更优的人，更容易步入婚姻的殿堂，因此已婚者更长寿。
但随着时代的改变，不婚成为越来越常见的选择。尽管其中不乏很多受过高等教育者，但已婚群体的死亡风险，依旧低于其他群体。从此，“婚姻选择论”式微。再加上科研手段的进步，研究者们开始主攻“婚姻保护”理论，也就是研究结婚为什么会让人更健康。
相较百年前，如今医学界已对很多可能的影响因素展开了更为科学的研究，有些疾病和婚姻生活之间，已建立了较为显著的关联。
例如上述提到的发表在JAMA子刊的研究，为了最大限度减少潜在偏差，选用追踪队列数据和控制基准变量，尽可能更准确地来估计婚姻状况与特定原因死亡率之间的关联。
他们的研究结果显示，与已婚人群相比，包括单身、离婚等在内的未婚者的冠心病死亡率会升高20%、癌症死亡率升高6%。
这背后的成因是什么？
医疗资讯平台奇点网就梳理过研究后发现，很多未婚人士的皮质醇水平都比较高，这使得他们更容易出现高血压、糖尿病、代谢综合征等问题。
对于这种现象，《南方周末》的一篇报道解释道：皮质醇之所以会诱发这么多种疾病，是因为其“在应对压力中扮演重要角色”。被称为“压力激素”的它，可升高血压、提高血糖水平，并产生免疫抑制作用。而良好的陪伴关系有助于排解压力和焦虑情绪，降低皮质醇水平，从而有益于健康与长寿。
至于为什么结婚还能降低癌症的死亡率？《婚姻状态和死亡率：审视中国的Farr-Bertillon效应》一文中总结说，婚姻伴侣会帮忙照顾生病的另一方，督促另一方养成良好的生活习惯。稳定的婚姻关系还能带来更多的情感支持、财力支撑，提升抗压能力。
芬兰和挪威一项跨度为20年的研究就有相似的发现：未婚男性罹患癌症的风险会增加10%。该项目还通过Kaplan-Meier分析法，来研究单一因素对生存时间的影响。其结论是，单身、离婚或丧偶的癌症患者平均估计生存时间，要比已婚或有同居伴侣的患者短682.4天。
江西吉安市安福县的一对老夫妻。图片来源：unsplash
但这也产生了另一个问题：以上这些结婚的好处，明明男女通用，但为什么已婚男性的死亡风险相较其他同性降低了23%，而女性却只有3%？
为何婚姻对女性健康的增益不多？
对于这一研究结果，研究者的解释是：已婚的女性需要承担家务和养育子女，这可能中和了部分婚姻带来的健康益处；而未婚的女性因为拥有更多的工作机会，并且经济稳定，由此产生的健康益处抵消了未婚带来的健康损失。
这种家务劳动上的分配不均，看似不起眼，但影响的确不容小觑。
根据刘爱玉等人在《双薪家庭的家务性别分工：经济依赖、性别观念或情感表达》中的调查，女性每日的工作时间只比男性少约19分钟，但做家务的时间却是男性的2.4倍。
从自我认定的家务量情况中，妻子回答承担绝大部分或全部家务的比例更是远高于丈夫。
至于家务做多了有什么坏处？《光明日报》就曾报道，长时间、高强度的家务劳动会提高骨关节不适的几率。
一份针对462名已婚职业女性的问卷调查结果也显示，有无帮忙做家务的已婚女性，身心健康存在着明显差异，且需要独自承担家务劳动的女性身体健康状况较差。
这可能是因为婚后职场女性在时间和精力有限的情况下，面临工作与生活的平衡压力，容易出现心理问题，进而影响身心健康。
除了繁重的家务，还有一个很关键的差异是，相比男性而言，糟糕的婚姻更容易影响到女性的健康。
一份基于中日韩三个东亚国家的不同情感状况和健康关系的研究就发现，同样是在不如意的婚姻里，男性的健康状况依旧会好于未婚的男性，而女性则截然相反。在所有情感状态中，遇上糟糕婚姻的女性，有23%的概率会出现健康问题，比未婚女性还高5个百分点。
所以，与其简单地认为结婚就能延年益寿，不如更具体地审视自己的状态——工作和生活压力是否太大？有没有一个能随时倾诉的社交圈子？生活习惯是不是规律健康？身体有恙了会不会早点就医——恐怕更关键。
鸣谢：中国人民大学人口与发展中心教授、家庭与性别研究中心主任李婷
参考资料
1.Leung CY等-《Association of Marital Status With Total and Cause-Specific Mortality in Asia》
2.白晓等-《 婚姻状态和死亡率: 审视中国的Farr-Bertillon效应 ——基于1990和2010年人口普查数据》
3.陈俊全等-《婚姻状况对平均余命的影响》
4.奇点网-《JAMA子刊：未婚者短寿？丨临床大发现》，https://mp.weixin.qq.com/s/PU5hyFAm3zBEDtH7xzUBVA
5.南方周末-《单身的健康代价》，http://www.infzm.com/contents/230052
6.Siiri-Liisi Kraav等-《Loneliness and social isolation increase cancer incidence in a cohort of Finnish middle-aged men. A longitudinal study》
7.刘爱玉等-《双薪家庭的家务性别分工：经济依赖、性别观念或情感表达》
8.光明日报-《每做家务一小时 关节不适增10%？》，https://m.gmw.cn/baijia/2022-03/21/1302855989.html
9.吴兰花-《已婚职业女性的身心健康调研分析》
10.Woojin Chung等-《Are Married Men Healthier than Single Women? A Gender Comparison of the Health Effects of Marriage and Marital Satisfaction in East Asia》
